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基本信息
英文名称 ：subungual hemorrhage
中文别名 ：甲下血肿
概述
常由于指(趾)端受到外压或撞击，除了一阵剧痛外，甲部立即鲜红成片，以后渐成暗红及暗紫红色，又变成黑色，再逐渐变青变黄，终于吸收消失。如果受外伤后出血较多而成血瘤，甲板的压迫能引起剧烈疼痛，甲板部分地离开甲床，以后，甲板可以脱落。
亚急性心内膜炎的指甲下可有线状、裂片形出血，类风湿关节炎、恶性肿瘤、结缔组织病及某些大环内酯类药物也可引起甲下出血。
病因学
多由甲部急性创伤或反复慢性损伤引起。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
皮肤镜下征象特点：
●均质模式。
●球形模式。
A.甲远端可见边界清楚的红棕色污斑，中心颜色较深，外周颜色变淡，黄色箭头代表均质模式，红色箭头代表外周色素减退；
B.甲远端及侧缘可见边界清楚的棕色至暗红色污斑，表现为均质模式、球形模式、外周色素减退，黄色箭头代表均质模式，红色箭头代表外周色素减退，绿色箭头代表球形模式；
C.甲下可见边界清楚的暗红色污斑，颜色均匀，周边有红棕色色素条纹，黄色箭头代表均质模式，紫色箭头代表色素条纹。
●条纹模式。
●外周色素减退。
●甲周出血。
治疗
甲下因受外伤而出血时在甲上放置冰块或用力抵压甲板即可迅速止血。如果甲下发生血瘤，往往须切开甲板或用钻取病理组织的口径最小(2mm)的小钻在甲板上钻孔以将淤血放出，才能减轻剧烈的疼痛。由于维生素C缺乏症引起的要应用大量维生素C，同时服芦丁。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
协和皮肤镜图谱,第1版,978-7-117-20565-8
朱德生皮肤病学（第4版）,第4版,978-7-117-20409-5
