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面部粟粒性狼疮
基本信息

英文名称 :lupus miliaris faciei

病因

本病几乎只见于20岁以上的成人,由于组织变化是十分典型的结核性结构,一直被认为是一种血行播散的皮肤结核,但国内外许多学者应用PCR等方法均难以在本病皮损中检测到结核分枝杆菌DNA,结核菌素常呈阴性反应或弱阳性,抗结核治疗无效,多数患者体内没有任何结核病灶,因此结核疹的说法证据不足。近年来,人们认为本病是丘疹型酒渣鼻的一个特殊表现,但确切病因至今不明。

组织病理

真皮内尤其中上部有典型的结核性结构,中央是干酪样坏死,周围是上皮样细胞及淋巴细胞,也常有朗汉斯巨细胞。

症状
此内容为收费内容
治疗

本病将自然痊愈,抗结核药无效,氨苯砜可服50mg/d,数月后多半痊愈,小剂量四环素长期服用或转移因子都被人应用。泼尼松可使症状暂时减轻,与雷公藤、白芍总苷联合用药效果较好,维A酸类药物也有效。局部可外用糖皮质激素软膏或应用液氮冷冻治疗。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述
本病几乎只见于20岁以上的成人,由于组织变化是十分典型的结核性结构,一直被认为是一种血行播散的皮肤结核,但国内外许多学者应用PCR等方法均难以在本病皮损中检测到结核分枝杆菌DNA,结核菌素常呈阴性反应
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
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