基本信息
英文名称 :acne neonatorum
概述
在婴儿出生时或出生后4周内,出现数目不定及大小不等的黑头粉刺。发生于颊部,也可出现于前额及颈部,但不像成人的寻常痤疮常有结节囊肿性损害,仅可偶有丘疹及脓疱,经过数天或数周即消失,可以遗留凹陷性瘢痕。患者多半是男婴,可由子母体性激素的影响,有人认为新生儿痤疮是由于母体的黄体酮。
新生儿痤疮持续到婴儿期,或是在出生4周以后才出现,可称为婴儿痤疮(infatile acne),如果痤疮出现于婴儿期以后,或是婴儿痤疮超过两岁,应该称为儿童痤疮(childhood acne),一般持续数周或数月之久。这些青春期前痤疮往往由于化妆品(化妆品痤疮)、接触卤代芳香族化合物(氯痤疮)、切削油、石油、煤焦油、沥青(职业性痤疮)、肥皂等洗涤剂以及头油和机械性刺激或部分由内分泌紊乱引起。
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治疗
痤疮一般不痛不痒,对新生儿多无影响,多随雄激素水平下降而渐消退,大部分约持续3~4个月消退,皮肤通常不会留疤,一般不需要治疗;如果皮疹确实严重,可以局部外用使用0.025%~0.05%维A酸软膏,通过使滤泡上皮正常脱落而减少粉刺形成。同时,为避免皮肤干燥,需要再涂上保湿软膏。如果为炎症性痤疮,可使用2%酮康唑软膏或2%红霉素软膏及2.5%的过氧化苯甲治疗,一般认为这类痤疮可能有局部马色拉霉菌或细菌感染。皮疹期间每天用清水清洗,不要使用其他洗剂或油剂。
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作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
北京儿童医院诊疗常规——新生儿诊疗常规(第2版),第2版,978-7-117-22617-2,2016.05
新生儿保健学,第1版,978-7-117-25338-3,2017.11
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5,2015.06