英文名称 ：disturbances of the hair cycle

毛发的生长周期包括生长期、退化期及休止期。在正常情况下，生长期为2~6年，衰老期为2~4个月，然后毛发脱落，每日脱发数为70~100根，并不引人注意，但由于某些原因而使脱发数目远远超过此数时就有明显的脱发表现。

休止期脱发（telogen effluvium）是最常见的与全身疾病或生理状态改变相关的脱发。诱因常使生长期毛发过早地转化为休止期毛发，诱因发生3~5个月后头发开始脱落。诱因包括牵扯等机械性损伤或精神刺激，或出现于伤寒或肺炎等传染病之后，也可由于肝素、双香豆素、吲哚美辛或硫脲嘧啶等药物。蛋白或其他营养缺乏、甲状腺功能减退或结核病等慢性疾病可以是病因，产妇产后2~5个月都容易脱发。很多女性出现无明显诱因的休止期脱发，这种慢性的休止期脱发主见于30~60岁女性，诊断时应排除其他病因。毛发稀疏累及整个头皮，且可影响其他部位的毛发（如阴毛和腋毛）。组织病理表现为毛囊总数正常，休止期毛囊增多，比例超过20%，且无炎症及瘢痕的表现。脱落的头发可完全再生。女性慢性休止期脱发的预后相对较好，经过数月或数年后常可自行缓解。有系统性疾病或其他原因所致的，在消除诱因后预后良好。

生长期脱发（anagen effluvium）发生于生长期。抗代谢药及烃化剂等抗癌药和醋酸钠等化学品可使生长期头发在短期内大量脱落，甲状腺及垂体功能减退等内分泌障碍可使生长期毛发脱落，外压、摩擦及放射线等物理性损伤以及营养与代谢障碍或多种急性或慢性感染都可成为病因。

感染是毛发脱落的常见病因。肺炎、猩红热或流行性脑膜炎等急性热病和梅毒、麻风等慢性传染病都可引起脱发。黄癣、脓癣、脱发性毛囊炎、疖及痈等局部感染都使患处发生瘢痕有脱发。

机械性损伤可使毛发稀少，例如，拔毛狂的精神病患者常扯拉头发而使发少；婴儿头部在枕头上尤其枕芯不太柔软时受压或摩擦，头后部及两侧头发常较稀疏；手术后脱发（postoperative alopecia）偶然发生在手术时间较长特别是施行全身麻醉的外科患者头后部，局部血管因头部固定不动而被压缩或闭塞，因而头后部血液供给减少，而妨碍头发的营养，10多日后久压处脱发，脱发前局部往往水肿并有压痛，有时有些渗液及结痂，脱发后约经2个月才能恢复。长期卧床且不能转动头部的慢性患者也可有类似的脱发。

某些皮肤病的皮损处毛发稀少，或完全脱落，如红斑狼疮、硬斑病、剥脱性皮炎、扁平苔藓及斑秃等。先天性疾病如Gronkhite-Canada综合征、Werner综合征和Rothmund-Thomson综合征等及早老症。引起脱发的代谢性疾病包括维生素A缺乏、黏蛋白性脱发及肠病性肢端皮炎等，生长期脱发在天疱疮中也可见。