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基本信息
英文名称 ：adiposis dolorosa
中文别名 ：窦肯病;Dercum病
英文别名
Dercum’s disease
概述
痛性肥胖症（adiposis dolorosa）是少见的病因不明的自主神经系统疾病，表现躯体某部位皮下脂肪异常堆集，伴该部位的自发性疼痛。本病由Dercum（1892）首先描述，又称为Dercum病（Dercum’s disease）。
病因学
本病的病因及发病机制不明，可能因异常脂肪堆集影响皮神经引起局部疼痛，皮神经变性导致痛觉减退。曾认为与下丘脑及内分泌障碍有关，但Pi‐menta等（1992）研究证实，本病的垂体、肾上腺、甲状腺及性腺分泌功能正常，发现患者存在周围性胰岛素抵抗现象，对糖摄取及氧化正常，对去甲肾上腺素反应低下，缺乏胰岛素抗脂肪溶解作用，认为本病可能与代谢障碍有关。有学者认为与免疫功能障碍有关，但尚未阐明。
病理学
皮下脂肪坏死，小叶间质增生。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
目前本病尚无特效疗法，以对症治疗为主，如对疼痛、衰弱及精神症状治疗。对异常堆集的脂肪可应用吸除的方法减轻疼痛，也可针对疼痛行局部利多卡因（Lidocaine）注射或静脉滴注，或单纯口服止痛药或Mexitil。文献报道，用干扰素α‐2b治疗合并慢性丙型肝炎病例，可长期缓解疼痛。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
实用皮肤科学（三版）,第3版,978-7-117-06713-6
神经病学：全2册（第2版）,第2版,978-7-117-17235-6
