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基本信息
英文名称 ：lupus panniculitis
中文别名 ：深在性红斑狼疮
概述
狼疮性脂膜炎临床较少，又称深在性红斑狼疮，大多为中年女性，往往和DLE或SLE合并存在。约2%~10%的SLE患者，33%~70%的DLE患者合并狼疮性脂膜炎。
病因学
系自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮或慢性皮肤型红斑狼疮的一种特殊表现。
病理学
病理表现见表皮及真皮层变化可以类似DLE或皮肤异色症表现，也可正常。真皮深层到皮下脂膜层有深在的团块状致密的慢性炎细胞浸润，脂肪小叶受累明显。浸润细胞以淋巴细胞及浆细胞为主。淋巴细胞常常聚集成团块，可见生发中心，形成淋巴滤泡样结构。在小叶间隔及其上真皮可见黏液水肿。晚期皮肤损害具有特征性，真皮深部、脂肪小叶及小叶间隔透明变性，胶原纤维水肿淡染，部分被均质化嗜酸性物质所代替。血管周围淋巴细胞浸润，管壁增厚，管腔狭窄（图1）。
A 狼疮性脂膜炎：表皮及真皮层变化类似DLE。真皮深层到皮下脂膜层有深在的团块状致密的慢性炎细胞浸润，脂肪小叶及小叶间隔均受累
B 表皮萎缩变薄，基底细胞灶性液化变形，真皮血管周围及皮肤附属器周围致密炎细胞浸润，似DLE改变
C 皮下脂肪层慢性炎细胞浸润，淋巴细胞常常聚集成团块，形成淋巴滤泡样结构
D 真皮深层及皮下脂膜血管周围炎细胞浸润，管壁增厚，管腔狭窄
E 另一例皮损表皮正常，真皮血管及附属器周围团块状致密慢性炎细胞浸润
F 皮下脂膜层团块状致密的慢性炎细胞浸润，以脂肪小叶受累为主，局部致密成团似滤泡结构
图1 狼疮性脂膜炎病理表现
临床表现
此内容为收费内容
治疗
治疗以羟氯喹和短期系统糖皮质激素为主。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
皮肤性病病理诊断,第1版,978-7-117-21107-9,2015.09|朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
实用皮肤科学（三版）,第3版,978-7-117-06713-6
皮肤性病病理诊断,第1版,978-7-117-21107-9,2015.09
