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基本信息
英文名称 ：acrodermatitis chronica atrophicans
概述
萎缩性慢性肢端皮炎是莱姆病慢性期的一个皮肤表现，多见于欧洲，我国罕见。
病因学
蜱叮咬后博氏螺旋体感染所致。
组织病理
表皮萎缩变薄，表皮突变平、消失；真皮浅层较致密的带状淋巴细胞浸润，在表皮与真皮炎症细胞间有一狭窄的无浸润带；真皮中下层及皮下脂肪血管周围散在淋巴细胞、组织细胞浸润，还可见浆细胞；真皮间质水肿，胶原间距离增宽。萎缩阶段真皮因胶原纤维、弹力纤维减少而明显变薄，皮下脂肪亦萎缩变薄。毛囊、皮脂腺萎缩，小汗腺仍存在。六胺银染色可将螺旋体染成黑色。体形较直，不似梅毒螺旋体柔软。
症状
此内容为收费内容
辅助检查
ELISA、蛋白印迹等免疫学方法可检测出特异性抗体。还可用组织块进行博氏螺旋体DNA检测。
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
抗生素有效。可选用青霉素、头孢曲松钠、米诺环素。糖皮质激素、雷公藤可改善病情。外用糖皮质激素有效。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6,2020.12
