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基本信息
英文名称 ：heavy metallic pigmentation
概述
重金属沉着病系指某些重金属化合物作为药品长期使用或因职业接触，重金属微粒沉积在真皮内而引起皮肤变色的疾病。常见的重金属有银、铋、金等。
类型
银质沉着病可由弱蛋白银、蛋白银或硝酸银长期滴眼引起，但这些眼药现已罕见。皮肤表现主要是面部及手背等暴露部位呈淡灰青或青紫色。口腔黏膜尤其牙龈常有弥散的色素沉着，结膜有青灰色斑点。甲可变青灰色。患处真皮内有散布的微小银粒，特别易见于皮脂腺及汗腺附近，但不沉积于细胞内。真皮乳头层及表皮基底层可见增多的黑色素。
铋质沉着病发生于常用铋剂治疗的梅毒患者，现不多见。铋微粒沉积于牙龈边缘，引起线状青黑斑，称为铋线。
金质沉着病是由于长期注射金制剂引起。面部及手背等处暴露部位皮肤污灰、灰褐色或灰紫色，日晒后更显著，严重时全身皮肤可呈黯灰色，牙龈常呈青灰色，长久不消。金剂由静脉注射而漏出血管时将引起附近皮肤呈青绿色。金剂微粒主要沉积于组织细胞及真皮浅部的血管壁内。基底层及真皮浅部都含有黑色素。
上述金属微粒沉积于真皮时，光线的散射可以使皮肤黏膜颜色有所变化。这些微粒可影响黑色素的代谢而促使黑色素增多。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5,2015.06
