英文名称 :periorbital melanosi;periorbital hyperpigmentation
中文别名 :眶周色素过度沉着
眶周黑变病又称为眶周色素过度沉着(periorbital hyperpigmentation)。眼周围皮肤因黑色素较多而有色素沉着,两侧上下眼皮都被波及,而颜色的深浅及范围不定,严重时可扩展到眉区及附近的颊部,较轻时仅在青春期才发现下眼皮略黑。组织病理示真皮内黑色素增加。
原因不甚清楚。眼睛过度疲劳,精神过度紧张,肝胆疾病,月经不调或痛经,甲状腺功能亢进,恶病质等是其可能的因素,但大多数并无其他异常。本病有遗传性,由常染色体显性基因决定。
一、中医治疗
(一)内治法
1.辨证论治
(1)脾虚血亏证:治宜健脾、益气、养血。选用归脾汤或八珍汤加减。
(2)肝郁气滞证:治宜疏肝解郁,活血消斑。选用逍遥散合四物汤加减。
(3)肝肾阴亏证:治宜滋补肝肾。选用六味地黄汤合一贯煎加减。
2.成药、验方
(1)杞菊地黄丸9g,口服,3次/日。
(2)知柏地黄丸9g,口服,3次/日。
(3)补中益气丸6g,口服,3次/日。
(4)逍遥丸9g,口服,3次/日。
(5)普济白面方:牡蛎打粉,水飞,蜜丸梧子大。30 丸,口服,2次/日。
(6)国老膏:甘草适量,依法熬膏,10ml,口服,2~3次/日。
(二)外治法
1.千金白面方 牡蛎150g,土瓜根30g,研极细末。白蜜调之备用。睡前洗脸后涂药,晨起清水洗净。
2.斑点方 桃花、杏仁各100g,清水浸3~5日后(夏时当日浸泡当日用),取药敷外洗之。
3.八白汤(验方)白芷、白薇、白及、白附子、白僵蚕、白扁豆、白鲜皮各等份,煎汤外洗,2~3次/日,1 剂/日,亦可用于其他黑素性疾病。
二、西医治疗
目前尚无满意疗法。可内服维生素C、E,局部使用脱色剂,偶有效;可试用Q 开关脉冲激光。可参照黄褐斑进行治疗。