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基本信息
英文名称 ：Riehl's melanosis
概述
瑞尔黑变病其前额、耳后及颈部两侧等处有成片淡褐或深褐色斑和轻微的毛细血管扩张、毛囊过度角化及糠状鳞屑。
病因学
病因不明，可能因某些物质使皮肤对光线及机械性刺激发生敏感反应而引起。含有焦油衍化物的化妆品以及营养不良都可能是重要的致病因素，不少患者是涂搽含有香料化妆品经过阳光照晒而发生本病的妇女。
有的患者血液中维生素A、C及D和烟酸的浓度低于正常，滤过紫外线（伍德灯）可使皮肤呈现蓝色荧光，有的患者血液中铜离子浓度较高，都可能和本病有关。
有报道家族发病及在AIDS和Sjgren综合征伴有瑞尔黑变病。
组织病理
本病和焦油黑变病的组织变化基本相同。表皮角化过度及毛囊性角栓。棘细胞层可以轻度萎缩，基底层液化变性，黑色素增加。真皮的毛细血管扩张，嗜黑素细胞存在于真皮的浅部。血管周围有细胞浸润，主要是淋巴细胞。
症状
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鉴别诊断
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治疗
2%～3%氢醌霜是有效的外用药。患者应尽量避免日晒，可常涂搽遮光药。维生素A、B及C尤其维生素C可以应用，而效果常不明显。
谷胱甘肽可有抑制酪氨酸的作用，可取400mg与维生素C 1g混合后由静脉注射，每周2次。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第3版,978-7-117-10837-9
