英文名称 :nevus fusco-caeruleus opthalmo-maxillaris
中文别名 :太田痣;上颚部褐青色母斑;眼-皮肤黑变病;眼上腭褐青色痣;眼皮肤黑素细胞增生病
眼颧褐青色痣是1938年由日本的太田正雄首先报道,故而常被称为太田痣,是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的黑褐色斑状损害。在我国人群中,太田痣的发病率为0.1%~0.2%,对患者心理、精神影响很大
发病机制不明。有研究证明性激素对真皮组织内黑素细胞的调控作用异常是太田痣发病的主要原因,某些遗传因素可能会增加患者的罹患概率,多有报道与内分泌干扰物质在生态系统中积聚相关。已有证据表明激素水平相关疾病的发病特征存在逐年产生变化的趋势,出生时或1岁以内发病和青春期发病患者各占约50%。常有家族史,可能为常染色体显性遗传。
眼颧褐青色痣在我国并不少见,一般在出生时或出生后出现,到青年时期往往加重,也有发生于青年时期,常有家族史,本病是由常染色体显性遗传。
在胚胎发育过程中,自神经嵴衍生来的黑素细胞未能到达表皮的基底层,而滞留在真皮内形成病变。
皮损部位表皮正常,真皮层内更趋近于真皮深层黑素细胞数量增多。真皮上、中部胶原束间有呈树枝状、星形或梭形黑素细胞。
既往常见的治疗方法如皮肤磨削术、植皮、化学药物剥脱术等虽有一定的疗效,但容易损伤周围正常组织,形成瘢痕、色素异常等,已被激光治疗所替代。常用的太田痣治疗激光有三类:Q开关红宝石激光、翠绿宝石激光和Q开关Nd:YAG(石榴石)激光。三者各有其优缺点。其区别主要在于激光的核心部分所用的宝石不同,分别为红宝石,翠绿宝石及石榴石。激光治疗间隔6~8周为宜,如有明显的色素沉着时,应待色素沉着消退后再进行下次治疗,否则会影响激光的穿透力,延迟间隔时间并不影响疗效。有报道对于难治性太田痣患者(患者已经使用调Q694/1 064/755激光治疗4~12次,临床无明显疗效),可使用755nm皮秒激光治疗,疗效可能满意。



