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晕痣
基本信息

英文名称 :halo nevus

中文别名 :后天性白斑

英文别名
leukoderma acquisitum centrifugum
概述

晕痣是指围绕色素痣的局限性色素减退,此后痣本身也可褪色而皮损继续发展,又称为后天性白斑(leukoderma acquisitum centrifugum)。晕痣是机体针对不正常黑素细胞、痣细胞免疫应答的临床标志,与针对白癜风的正常黑素细胞靶向过程间接相关。

病因学

晕痣的病因尚不清楚,是一种自身免疫反应,T细胞在痣细胞的破坏中起到重要作用。过度紫外线照射是晕痣发生的重要始发因素。由于痣细胞刺激免疫系统,血清中先出现抗体,之后淋巴细胞也相继出现。体液免疫和细胞免疫既能破坏痣细胞,也破坏附近表皮的黑素细胞而发生痣周围白斑。最后,痣细胞全被破坏而消失,色素减少斑也逐渐恢复正常。

组织病理

组织变化是中央有痣细胞,痣细胞下方有淋巴细胞、浆细胞及噬黑素细胞。周围的白斑处表皮不含黑色素,电镜下未见黑素细胞,但可见表皮内朗格汉斯细胞,以后朗格汉斯细胞逐渐减少。若干时日以后,痣细胞下方的淋巴细胞增多,色素痣的黑色素减少渐渐消失不见,最终痣内黑素细胞毁坏,淋巴细胞也消失。

症状
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治疗

本病将自然痊愈,一般不需治疗。早期也可用电灼、激光等方法将中心痣去掉,怀疑色素痣恶变时应该切除并做组织病理学检查。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
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