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已收藏英文名称 ：lichen nitidus
光泽苔藓皮损是圆形扁平小丘疹，呈淡红或正常皮色，大小和小米或大头针帽顶相似，边界清楚，表面平滑并有闪烁的蜡样光泽（图1～图3），不引起任何自觉症状。丘疹数目往往很多，大小基本一致，密集而不融合，往往局限于阴茎、腹部、股内侧，腕部或前臂屈侧等处，也可广泛散布，有些丘疹可排列成行而像同形反应，特别常见于前臂。口黏膜可有灰白色扁平小丘疹。皮损逐渐增多到一定程度后，往往成年地存在而无任何变化，终于自然消失，不遗留任何痕迹。
图1光泽苔藓（一）
引自：朱德生皮肤病学.第5版.ISBN:978-7-117-29665-6.主编:
图2光泽苔藓（二）
引自：朱德生皮肤病学.第5版.ISBN:978-7-117-29665-6.主编:
图3光泽苔藓（三）
引自：朱德生皮肤病学.第5版.ISBN:978-7-117-29665-6.主编:
尚未明确。以往认为与结核有关。有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在，部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分，认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点，它们仍应为独立的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿，但均未确证。
组织学变化是扩大的真皮乳头内有一团浓密的限界性浸润，大多数是单核的淋巴细胞及组织细胞，有的组织细胞可类似上皮样细胞，有的还有嗜黑素细胞及少数多核巨细胞，少数细胞可侵入上方已变扁平的表皮内，基底细胞往往不见或有液化变性。有时表皮和真皮部分分离。浸润中心上方的角质层角化不全，浸润两侧的网嵴向下延伸而成双手抱球状（图4）。有时小丘疹的组织变化类似扁平苔藓，或兼有两病的组织象，但上皮样细胞及巨细胞见于光泽苔藓而不见于扁平苔藓。
图4光泽苔藓病理
引自：朱德生皮肤病学.第5版.ISBN:978-7-117-29665-6.主编:
病理改变具有诊断意义。真皮乳头局限性球形浸润灶，主要有淋巴细胞和组织细胞，可见多核巨细胞，没有干酪样坏死。浸润灶两侧表皮突延伸，环抱着浸润的细胞呈抱球形。浸润灶上方表皮萎缩，基底细胞液化变性，表皮下可有空隙。
由于大部分患者皮疹在一年或数年内自然消退。治疗主要是对症治疗。一般瘙痒明显时，可局部外用糖皮质激素软膏和口服抗组胺药物。若无自觉症状，常不需治疗。泛发性光泽苔藓用NB-UVB、PUVA治疗有效。
注意多食富含维生素食物，适当补充蛋白质，增强体质。
