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已收藏英文名称 ：seborrheic dermatitis
中文别名 ：脂溢性湿疹
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹（seborrheic eczema），是一种炎症性慢性皮肤病，在人群中的发病率为2%～5%，有大小及形态不定的成片皮炎，一般瘙痒，有干燥、潮湿或油脂状鳞屑，病情有时缓解，有时加重。油脂状鳞屑是由于渗液干燥后和鳞屑混合所形成的鳞屑痂，并非皮脂构成，“脂溢性”几个字是历史性的错误叫法，一直沿用到现在。
脂溢性皮炎是常见皮肤病之一，病因仍未明了。皮疹容易发生于多油多汗的部位，患者以青年人较多，常有皮脂分泌较多的先天体质，但本病本身和皮脂无关，油脂状鳞屑是渗液干燥的鳞屑痂而不是皮脂物质，皮脂分泌量和皮脂组成都与本病无何联系，减少皮脂分泌不能使皮炎减轻，但有人认为皮质长期潴留于皮肤时可改变表皮功能而易发生本病。
在头皮的损害内，可以查见大量糠秕马拉色菌（Malassezia furfur），它们是嗜脂的多态性真菌，皮脂溢出的皮肤给这种腐生菌提供了良好的繁殖环境。尽管酮康唑等抗真菌药物外用有效，但是，糠秕马拉色菌也存在于不患脂溢性皮炎的人头皮上，因此，它们和本病的关系也仅仅是一个条件。
有时，可以从鳞屑痂中查见大量葡萄球菌或链球菌，有的并发葡萄球菌性毛囊炎或葡萄球菌性湿疹样皮炎。以此，某些病例可能是毒力低弱的感染，或是对葡萄球菌的一种过敏反应，也可以是自身敏感的一种皮炎。
脂溢性皮炎的表现不同，病因也未必一致。例如，有的患者汗多时症状加重，精神紧张能促使汗腺分泌而对这类患者不利;有的患者可以受病灶感染、多吃甜食和脂肪性食物、维生素B缺乏、基础代谢率降低、糖尿病、帕金森（Parkinson）病、肥胖、嗜酒、胃肠障碍、局部湿热及摩擦、气候变化或外伤等因素的影响。
本病和银屑病有相似处，在临床上有时很难区别，可能也和先天的免疫功能失调等因素有关。
组织变化主要是轻度炎症。表皮有点状角化不全，棘细胞层肥厚及海绵形成，偶然发生水疱。在真皮内，乳头下血管扩张，周围有轻度或中度淋巴细胞浸润。
患者应该注意一般健康，少吃脂肪及甜食，有适当运动和休息，精神不要紧张，避免摩擦搔抓等外来刺激，室温不要太高以免出汗过多。有胃肠障碍时应该纠正，扁桃体、鼻窦、前列腺等体内病灶感染应该清除。
内用药：维生素B12、核黄素、烟酸、复合维生素B及维生素B6等被人应用。基础代谢率降低时给予甲状腺片，精神紧张的应用安定镇静剂。皮炎急性而严重时用抗生素及泼尼松等激素制剂往往迅速有效。
局部治疗：面部脂溢性皮炎外用他克莫司、吡美莫司疗效显著。头皮脂溢性皮炎应该常洗，每周1次;出油太多时每周洗2次。2%硫化硒混悬剂是良好的洗头剂，10分钟后用清水冲洗，也可用1%酮康唑洗剂。如果头皮出油太多，可用软肥皂酒精(软肥皂和酒精等量混合)或5%月桂硫酸钠溶液洗头。麝香草脑0.5g或硫黄2g或煤焦油溶液5ml加入软肥皂酒精30ml中也是良好的洗头剂。头皮洗净后，可以涂擦含有水杨酸或煤焦油溶液的药水，处方如下：
水杨酸3g，雷琐辛3g，薄荷脑0.25g，稀酒精加到100ml。
薄荷脑0.5g，苯酚2g，煤焦油溶液5ml，雷琐辛3g，稀酒精加到100ml。
损害发生于没有毛发的部位时，可根据皮炎情况选用外用药，常应用有硫黄的制剂，1%～3%煤焦油的霜剂、糊剂或软膏。含有抗生素的糖皮质激素制剂常有良好的疗效。
