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副银屑病
基本信息

英文名称 :parapsoriasis

概述

副银屑病(副牛皮癣)有鳞屑性红色斑片或斑丘疹,病程持久,没有或只有轻微的自觉症状。鳞屑较薄,浸润不显著,发展缓慢,不易自然痊愈。

病因

本病病因不明。著者认为本病可能不存在或为暂时过渡性诊断。滴状副银屑病特别是短期内自愈者,大多数是银屑病样玫瑰糠疹,而部分患者是早期不典型的银屑病。而苔藓样副银屑病和斑块性副银屑病是同一疾病的不同时期或不同表现,是属蕈样肉芽肿的早期表现或其他淋巴瘤,但这一转变过程需要多年,因此前期副银屑病的诊断还需维持多年。

组织病理

1.滴状副银屑病

表皮有灶性角化不全,棘细胞层轻度或中度肥厚,表皮嵴延长,表皮内有细胞内及细胞间水肿。

 2.苔藓样副银屑病

 早期的组织变化主要是角化不全,真皮浅部血管扩张并有噬黑素细胞,血管周围有淋巴细胞浸润,偶见带状浸润,甚至可侵及表皮。以后,表皮萎缩,基底层液化变性,胶原纤维有纤维蛋白样变性,弹力纤维可断裂。晚期时,真皮浅部毛细血管显著扩张,浸润减少,胶原纤维较紧密。

3.斑块性副银屑病

 角化过度及灶性角化不全,棘细胞层肥厚,有轻度海绵形成,基底层液化变性和色素失禁。真皮浅部出现带状排列的淋巴细胞浸润及亲表皮现象,浸润中可出现异形细胞。

症状
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鉴别
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治疗

点滴状副银屑病大部分自愈,一部分成典型银屑病。苔藓样副银屑病和斑块性副银屑病,全身性治疗一般无效。糖皮质激素类、雷公藤多苷、白芍总苷、氨甲喋呤等可使病情暂时缓解。

外用药如焦油类、糖皮质激素类、水杨酸及蒽林等制剂可使皮疹暂时减轻,紫外线照射有益,光化学疗法的效果可较好,但停止治疗后迅速复发。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
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