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已收藏英文名称 ：pustulosis palmaris et plantaris
掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎都是手足部有持久的脓疱性损害，无菌性脓疱对称发生于掌跖，又称为脓疱性细菌疹（pustular bacterid），也有人认为本病和掌跖脓疱型银屑病是同病异名。
本病通常无明显促发因素有人认为本病是身体某处化脓菌所引起的一种过敏反应，如体内可有龋齿、牙龈溢脓、鼻窦炎、扁桃体炎、盆腔炎、阴道炎或前列腺炎等化脓菌性感染病灶，应用四环素或其他抗生素消除这些病灶后，掌跖脓疱往往自然消失，因而称本病为脓疱性细菌疹。但有一些患者并无任何可见的感染病灶，抗生素治疗也无效，较一般人群容易发生银屑病，因而也有人认为本病是掌跖脓疱型银屑病的表现。本病与HLA基因位点无明显关联。
临床能够见到掌跖脓疱病患者同时在下肢有银屑病或脓疱型银屑病的皮损。另有人认为本病和银屑病无关，是一种湿疹性疾病，或是一种病因不明的疾病。
也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏，有的患者金属斑贴试验阳性，除去金属牙料病变可以显著改善或痊愈。
中性粒细胞侵入表皮而形成脓疱，疱顶的表皮不肥厚;以后，脓疱达角质层下方而结痂脱落。脓疱的疱壁光滑整齐，周围的棘细胞层常略肥厚。脓疱下方的真皮内有轻度炎性浸润，包括一些淋巴细胞及嗜中性粒细胞（图1）。
图1 掌跖脓疱病病理
有感染病灶时应该清除。有的患者没有可找见的病灶感染，但在应用四环素或米诺环素后，病情显著好转，可能是其具有的抗炎作用。
在急性发作时，泼尼松等糖皮质激素类可使症状暂时减轻。氯法齐明（clofazimine）或光化学疗法都被试用，有时有效。
复方甘草酸单铵注射液60ml加入0.9%氯化钠液200ml中静脉滴注，每日1次，同时口服阿维A胶囊20mg，顿服。
雷公藤多苷每次20mg，每日3次，多数患者有效，与白芍总苷联合应用效果会更好。靓玉红（indirubin）是中药大青叶中有效的抗癌成分，能抑制细胞核分裂，每次口服50mg，每日3~4次，在1~2周内，可见脓疱减退。
环孢素剂量为3.75mg/（kg•d），分2次口服，达到临床治愈巩固1周后开始减量至2.5mg/（kg•d）或1.25mg/（kg•d），服药共8周。
外用抗菌药无效。氟轻松或曲安西龙软膏可有暂时的疗效，有时疗效不显著。煤焦油泥膏可以涂擦，具有收敛作用的外用药也可应用，例如处方：水杨酸1g，鞣酸5g，乙醇加到50ml。
锶-90敷贴治疗掌跖脓疱病疗效较好。NBUVB联合派瑞松同样具有良好效果。
根据皮损面积给予复方丙酸氯倍他索软膏封包患处，每晚1次，连用2周后改为隔日1次，再连用2周。
复方氟米松软膏是含有3.00%水杨酸和0.02%氟米松的外用糖皮质激素复方制剂。具有促角质软化、杀菌、抗炎及稳定和保护酸性皮层的作用，对无菌性脓疱产生有一定的抑制作用，并可促进皮肤功能的恢复。也可使用卡泊三醇乳膏或他卡西醇软膏。
