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已收藏英文名称 ：acanthosis nigricans
黑棘皮病又称黑色角化病（keratosis nigricans），是一种以对称性分布的色素沉着过度，天鹅绒样增厚为特征的皮肤病。良性型一般不影响健康，而恶性型和体内恶性肿瘤有关。
尚不十分明确，有多种原因。除了恶性型和癌瘤有关外，良性型的发生受某种情况或疾病的影响。
内分泌紊乱尤其脑垂体障碍如垂体瘤、糖尿病、多毛症、及闭经等可能和黑棘皮病有关。
新陈代谢障碍及大量应用烟酸、糖皮质激素类、己烯雌酚、胰岛素、甲睾酮、避孕药及梭链孢酸等药物可促使良性黑棘皮病出现。
某些体内疾病如甲状腺功能减退、雄激素增多症、各种胰岛素抵抗性疾病包括脂肪萎缩性糖尿病、肢端肥大性综合征及松果体瘤等，先天性脂肪营养不良、肝豆状核变性、肾上腺功能不良、多囊性卵巢瘤及霍奇金（Hodgkin）病，均可并发黑棘皮病。
良性黑棘皮病也可和腹部交感神经功能发生障碍有关，结核病或肿瘤破坏肾上腺及腹膜后嗜铬组织时也能引起黑棘皮病。
总之，黑棘皮病有不同的病因。恶性黑棘皮病伴有恶性肿瘤，通常是腺癌，少数是淋巴瘤或其他恶性肿瘤。良性黑棘皮病往往是遗传性，在婴儿、儿童或成年时期发生，有的和内分泌障碍如垂体疾病、糖尿病等有关，患者往往肥胖，也可不肥胖。还有一些良性病例是特发性，病因不明。
显示角化过度和乳头瘤样增生，棘细胞层不规则地肥厚。典型改变为真皮乳头乳头呈手指状向上突起，乳头间棘层肥厚并充塞着角质物，而乳头顶部及侧面的表皮变薄，表皮突通常不明显。基底细胞层的黑色素增多（图1）。
图1 黑棘皮病组织病理
寻找可能的致病因素而相应地处理。
良性型患者常有某种内分泌障碍，可根据需要而应用甲基睾酮等性激素、垂体素、甲状腺或肾上腺皮质素制剂；肥胖患者应该设法减轻体重；对成年患者要注意检查体内特别是胃肠道有无恶性肿瘤；恶性肿瘤治愈后，皮肤表现会明显或迅速消失。局部可外用角质松解剂如卡铂三醇、维生素D3衍生物、水杨酸、尿素及维A酸软膏等可使皮损改善。
