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基本信息
英文名称 ：arsenical keratosis
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述
砷角化病（keratosis arsenica）是慢性砷中毒的皮肤症状之一，可见于长期从事接触砷剂的工人或由于饮用高砷水所引起；散发病例常与服用含砷的药物如雄黄、砒霜有关。
病理学
表皮角化过度（在点状角化和鸡眼状角化型中还可见到有角化不全），伴有轻至中度的角质形成细胞发育不良，表皮突向下不规则延伸，真皮上部有慢性炎细胞浸润，也可出现真皮的嗜碱性变性，角质形成细胞轻度异型性，核深染。可见色素失禁。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
驱砷治疗的方法有：
1.二巯丙磺酸钠0.25g/d，肌肉注射，用药3天、休息4天为一疗程，可重复使用数个疗程；或用二巯丙醇每次2.5mg/kg，每日1～3次，肌肉注射，用药3天、停药4天为一疗程，一般可用2～3个疗程。
2.口服青霉胺0.2～0.3g，每日3次，用药5～7天，停药2～3天。
3.10%硫代硫酸钠10ml，静脉注射，每日1次。
4.皮损局部可外用2.5%二硫基丙醇软膏或糖皮质激素软膏。
慢性砷中毒和砷角化的病人处理:包括定期皮肤检查和全身体格检查。
局部治疗包括手术切除、冷冻、电干燥法、刮除术、CO2激光、Fu局部化学治疗。维生素C、维生素E可拮抗砷中毒导致的细胞氧化损伤作用。口服维A酸可减轻角化。
来源
皮肤性病学,第1版,978-7-117-20522-1
