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基本信息
英文名称 ：colloid milium
中文别名 ：皮肤的胶样变性
英文别名
colloid degeneration of the skin
概述
本病又称为皮肤的胶样变性（colloid degeneration of the skin），是表皮角质形成细胞及真皮的弹性纤维退行性变的结果。有人认为皮损为粟粒大的丘疹时是胶样粟丘疹，有斑块或小结时应称为皮肤的胶样变性。
皮损是半透明的淡黄或橘黄色坚实丘疹或斑块，主要发生于面部、手背等暴露部位。
病因
在幼儿时期出现的皮损和日光关系似乎不大，常有家族史，可能是常染色体显性遗传。成人患者常是阳光充足的热带地区室外工作者，患处主要是经常日晒的部位，因而本病可因长期日晒而诱发。
胶样物的性质不明，有人认为结缔组织变性而来或为变性的弹力纤维。胶样物质不含有弹力纤维，但可认为和弹力硬蛋白不相同的一种硬蛋白，可能由成纤维细胞生成。另有人发现胶样物有免疫球蛋白和补体，提示和免疫有关，胶样物可能由于血清蛋白从血管渗出后沉积于真皮的乳头层而成。
组织病理
儿童型的胶样物质来自表皮，成人型的来自弹性纤维。儿童型表皮角化过度，表皮中有胶样体，真皮浅层有均质性、嗜酸性块状胶样物。成人型表皮萎缩，真皮的乳头层内有嗜酸性无定形均匀物，有的略嗜碱性，其间有裂隙、成纤维细胞残核及小血管，周围为胶原纤维束所包绕，如果皮损是较大的斑块，真皮有弥漫的胶样变化。
在临床上本病和皮肤淀粉样变不难鉴别，但组织变化难分，都有嗜酸性均匀物占据乳头层，并有裂隙，晶紫、刚果红及PAS染色都呈阳性，仅胶样物的PAS染色常较淡而已。在电镜下，胶样物和类淀粉蛋白的细丝有所不同。
症状
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鉴别
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治疗
注意防晒，必要时可用激光、电灼或刮除术。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
