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松弛皮肤
基本信息

英文名称 :cutis laxa

中文别名 :皮肤松垂症;悬垂皮肤;皮肤巨大症

英文别名
desmatochalasis;cutis pendula;dermatomegaly
概述

松弛皮肤是指皮肤松弛而下垂,又称皮肤松垂症(desmatochalasis)或悬垂皮肤(cutis pendula)。皮肤面积增加,因而又称皮肤巨大症(dermatomegaly0。

病因学

松弛皮肤可以是先天性或获得性。

先天性松弛皮肤有不同的遗传方式:由常染色体显性遗传的一部分患者与弹性蛋白基因突变有关,临床症状较隐性遗传为轻;常染色体隐性遗传的由fibulin-5基因(FBLN5)突变引起,病情不断进行,患者常因心脏并发病在幼年时期死亡;X联隐性遗传的病例较罕见,由ATP7A基因突变所致,可有关节的活动度大及大片瘢痕形成的表现。

获得性松弛皮肤的病因不定,无家族史,发病前常有某些皮肤病史,可以继发于热病或继发于药疹、荨麻疹及多形红斑等变态反应性疾病。

先天性皮肤松弛症,面部畸形主要为钩状鼻和上唇下垂,而获得性鼻部外形正常。

弹力纤维假黄瘤患者的皮肤可有广泛松弛的现象。悬垂纤维瘤(神经纤维瘤)这一良性肿瘤的皮肤面积可以很大而呈象皮状,曾经称为神经瘤性象皮病(pachydermatocele,elephantiasis neuromatosa),都不是真正的松弛皮肤。

组织病理

皮肤和血管的弹力纤维减少及变性。在电镜下,可见弹力层蛋白不正常,乳头层内弹力纤维细丝消失,真皮内弹力纤维减少,弹力纤维染色模糊,可发生颗粒变性而溶解,而胶原纤维正常。但是,由X联隐性遗传及常染色体隐性遗传的胶原在生物化学方面并不正常。

肺及胃肠等内脏有病变处的弹力纤维也减少和变性。

症状
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治疗

没有特殊疗法。症状轻时可使用射频激光、点阵激光治疗,面部皮肤松弛可以注射透明质酸得到改善,严重时可施行整形手术以改善形貌。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第3版,978-7-117-10837-9
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