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类风湿性结节
基本信息

英文名称 :rheumatoid nodules

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述

20%~30%类风湿关节炎患者有坚实的圆形皮下结节而称类风湿性结节,直径为数毫米到2~5cm或更大,不引起疼痛或压痛,最常见于骨隆突处尤其前臂的肘部伸侧或关节附近,也可出现于手部及膝部等常受外伤或磨压的部位。也可发生于任何内脏器官,如肺脏。类风湿性结节和上方或下方组织粘连或不粘连,经过数月或更久以后才自然消失,少数患者的结节因外伤而溃破,愈后遗留瘢痕。

病理学

组织病理显示病变位于皮下组织和/或真皮深层。早期,血管内皮细胞增生,新生毛细血管和细血管管壁增厚,附近纤维组织增殖和淋巴细胞浸润,形成纤维血管性结节。以后,增厚的血管壁发生渐进性坏死或纤维蛋白样变性,逐渐向周围扩展,形成一个较大而界限清楚的坏死灶,其外围有排列成栅状的成纤维细胞、组织细胞和淋巴细胞。

临床表现
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鉴别诊断
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来源
朱德生皮肤病学(第4版),第4版,978-7-117-20409-5
皮肤淋巴造血组织肿瘤,第1版,978-7-117-13945-8
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