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风湿性结节
基本信息

英文名称 :rheumatic nodules

概述

风湿病有发热及关节炎等症状。有的有皮下结节,但有的有皮下结节而无关节炎。

风湿性结节是坚实的皮下结节,及无疼痛或压痛,也不发炎或溃破。结节由豆粒至杏仁大小。数目不定,由一个到数个甚至数十个,邻近的结节一般不相融合,通常对称发生于两侧肘部、膝部、腕部或踝部等关节附近或腱鞘之上,有时也出现于手部或面部关节附近(图1)。风湿性结节上方的皮肤往往正常,且不和结节粘连而可自由推动,但结节常和下方的深筋膜、肌腱或骨膜粘连而易误诊为外生骨疣、梅毒性树胶肿或梅毒性近关节结节。经数周或数月后,风湿性结节自然消失。

图1 风湿性结节

组织变化和环状肉芽肿差不多。大片胶原纤维发生纤维蛋白样变性而肿胀破碎,不含黏蛋白。纤维蛋白样变性区的边围有大量炎性浸润,附近的胶原纤维束之间显著地水肿。

风湿性结节自然消失而不须治疗。醋酸氢化可的松或醋酸曲安西龙混悬剂注射入损害内可以促使结节消退。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学(第4版),第4版,978-7-117-20409-5
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