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慢性淋巴水肿
基本信息

英文名称 :chronic lymphedema

概述

淋巴管尤其细小淋巴管的阻塞可使皮肤及皮下组织逐渐水肿,成为淋巴水肿(lymphedema)或慢性淋巴水肿。以后,病情逐渐严重,患部持久肿胀,皮肤及皮下组织坚硬肥厚,皮肤变色,类似象的皮肤时被称为象皮病(elephantiasis)或厚皮病(pachyderma),发生于身体的某一部分,最常见于一个肢体或阴囊。

病因学

(一)炎症性淋巴水肿

往往是慢性再发性丹毒或蜂窝织炎的一种并发病,也可由于慢性淋巴管炎、慢性小腿溃疡或屡有继发性感染的湿疹。溃疡性结肠炎或下肢的慢性感染可引起外生殖器发生淋巴水肿,盆腔内慢性炎症及性病性淋巴肉芽肿可使女性外生殖器有淋巴水肿。丝虫除阻塞淋巴管外,更引起淋巴水肿或象皮病。

麻风性、结核性或梅毒性淋巴结炎也可引起继发性淋巴水肿。

(二)非炎症性淋巴水肿

可为先天性但多半由于癌瘤转移并压迫淋巴管或癌细胞堵塞淋巴管,例如,转移的乳癌使邻近的上肢发生淋巴水肿。乳房、子宫、前列腺、皮肤、骨骼的恶性肿瘤或霍奇金(Hodgkinp1282)病及卡波西(Kaposi)肉瘤都能引起慢性淋巴水肿。此外,黄甲综合征、毛细血管瘤、淋巴管肉瘤及某些肉芽肿性疾病也可引起。

施行外科手术而大量摘除淋巴结如切除乳房并去净腋淋巴结,或某种手术后有大量瘢痕组织形成,都能妨碍淋巴液循环而引起本病。

肢部有淋巴水肿时可用弹性绷带包扎,唇部等处有淋巴水肿时可试用透明质酸酶或糖皮质激素混悬液做损害内注射,必要时进行手术治疗。淋巴水肿发展时,常做体育活动,施行向心性按摩,应用利尿药,都可有益。

症状
此内容为收费内容
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学(第4版),第4版,978-7-117-20409-5
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