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基本信息
英文名称 ：venous insufficiency
概述
静脉功能不全是由于静脉血液循环障碍，导致下肢发生色素沉着、皮炎及溃疡。
病因学
静脉功能不全主要是由于回流血量较大的深静脉发生栓塞或深静脉瓣关闭不全。血栓往往因外科手术、久病卧床、妊娠、肥胖、服用雌激素或避孕药等因素而形成，多半发生于妇女的小腿而使静脉血管受损，静脉压也增高，可引起类似静脉曲张综合征的临床表现，但大隐静脉往往正常而无静脉曲张。
病理学
早期水肿阶段，小静脉及淋巴间隙扩张，胶原束肿胀分离。随后毛细血管扩张充血和扭曲。真皮内有红细胞及少数单核细胞，以后含铁血黄素沉着代替红细胞，用亚铁氰化钾染色呈蓝色。此外，可见湿疹变化及苔藓化，真皮内粒细胞浸润，以后血管内皮细胞增厚，并可形成血栓。偶见内皮细胞显著增生而产生与Kaposi出血性肉瘤相似的组织象。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
应根据病情而定。皮肤只有色素沉着及瘀点时，一般不需治疗。由于血液循环不良而有水肿时，可穿弹性袜或应用弹性绷带。有湿疹性损害时，按湿疹处理。溃疡有脓液时，可用抗菌药湿敷或涂擦。水肿严重时，可适当应用利尿剂。继发性感染严重时，要系统应用抗生素。有静脉曲张时应经外科检查及处理。
预防
为了预防静脉功能不全，接受外科手术的患者在手术后要尽早活动，长期卧床的慢性病患者要有适当运动，已有静脉功能不全情况时要注意避免外伤。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
皮肤性病基层医师诊疗手册,第1版,978-7-117-18350-5,2014.04
