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已收藏英文名称 ：livedo reticularis
中文别名 ：树枝状青斑;环状青斑;树枝状皮炎
网状青斑（livedo reticularis）是多种原因引起的皮肤青紫网络状变化现象，可单独出现，亦可合并于多种全身系统性疾病。本病基本病理生理改变是皮肤微血管闭塞或高度狭窄使皮肤供血不良，导致皮肤颜色呈青紫色网状样斑，严重时发生皮肤溃疡。
网状青斑可分为生理性、特发性和继发性。生理性网状青斑（大理石样皮肤）发生于健康的儿童和成人，是一种对寒冷气候的反应，较弥漫，轻微、短暂，通常无自觉症状。特发性网状青斑病因不明，也可以是先天性的（先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤）。但两者的组织学检查发现各种程度的网状青斑有小动脉、静脉内膜炎。继发性网状青斑常继发于引起血管内阻塞或血管壁的疾病，血管内阻塞如麻痹（瘫痪）、心力衰竭;栓子、草酸盐沉着症、潜水员病、减压病、血小板减少或增多症、冷球蛋白血症、红细胞增多症、冷凝集素症、巨球蛋白血症。血管壁的疾病如动脉硬化、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、风湿热、各种类型的动脉炎、蕈样肉芽肿、乳腺癌、动脉造影并发症等。有报道患者服用某些药物如米诺环素、奎尼丁、金刚烷胺可发生网状青斑。
患者受到寒冷刺激时，末梢血管神经功能紊乱，皮肤的细小动脉痉挛，血流缓慢，乏氧，使细小静脉明显扩张，血流淤滞，从而在皮肤表面出现沿静脉走行的网状花纹。网状花纹的间隙区由于来自皮下中央微小动脉的正常供血而呈白色或微红色，与静脉花纹形成明显的对比。当遇到温热或按摩后，小动脉痉挛缓解，细小静脉张力恢复，血流加快，网状青斑也随之消失。极少数患者由于皮肤细小动脉长期痉挛而使内膜增生，细小静脉张力不易恢复，通透性增加，体液渗出与红细胞逸出，色素沉着，甚至有血栓形成。这种较重的变化往往发生在病程长、病情严重且试图用热疗来使斑纹消失的患者，热疗使静脉更扩张，血红蛋白渗出过多，斑纹更加明显。
1.原发性网状青斑症实验室检查一般无异常。
2.继发性网状青斑症如继发于红斑狼疮者实验室检查可有全血细胞减少，血沉加快，抗核抗体阳性以及免疫球蛋白增高等。
1.原发性网状青斑患者仅需给予一般的对症处理，如注意皮肤保暖，避免将患部暴露于寒冷环境，防止患部形成皮肤溃疡等。可应用血管扩张药物，如山莨菪碱、烟草酸、烟酸肌醇酯、低分子右旋糖酐及脉络宁等，也可应用活血化瘀类中药如丹参、红花、川芎等。
2.继发于各种全身或系统性疾病的继发性网状青斑患者、药物过敏者均应根据病因给予针对性治疗，同时可给予改善皮肤微循环药物，局部保暖等。
