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感觉异常
基本信息

英文名称 :paraesthesia

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述

感觉异常也为脊髓病变时引起患者注意的早期症状,可出现于病变部位神经根。单侧的感觉异常可因髓外肿瘤压迫脊髓丘脑束引起,也可由髓内病变或背侧的病变影响同侧后索所致。感觉异常虽然是主观的感受,但可能提示存在客观的感觉障碍体征,仔细检查,常可发现某种感觉减退或消失。极少数也可有感觉过敏。

病因学

本病常于多发性神经炎、神经根炎、颈椎病、血管性疾病或胆酸中毒等外周神经遭受病理性刺激的情况下发生;当局部肢体缺血(例如周围血管闭塞性疾病)时,也可出现多种异常感觉;局部肢体在严寒低温条件下,也可出现类似局部缺血的感觉异常。此外,中枢神经系统的功能障碍,多发性硬化症及颈肋综合征也可能引起发病。

感觉的分类

对于感觉有各种不同的分类。按解剖学可分为;躯体感觉和内脏感觉,两者又各分为一般感觉和特殊感觉。从生理学方面,根据接受刺激的感受器部位,可分为外感受性、本体感受性及内感受性感觉。外感受性感觉是指刺激作用于皮肤、黏膜、耳和眼等器官的感受器所产生的感觉,即痛觉、温度觉、触觉、听觉或视觉等感觉。本体感受性感觉为肌肉、肌腱、韧带及关节内的本体感受器所产生的感觉,是与保持身体位置或运动功能有关的深感觉。内感受性感觉则为来自内脏的感觉,属于自主神经功能,在正常情况下,一般不引起意识中明确的感觉。在临床上,通常将感觉分为特殊感觉和一般感觉两类,特殊感觉是由刺激特别感受器官所产生的感觉,如视觉、听觉、嗅觉和味觉等。一般感觉又分为浅感觉(即痛觉、温度觉和触觉)和深感觉(即肌腱、关节感觉和振动觉等)。在一般感觉的基础上,还有大脑皮质的高级分析和综合功能所产生的复合感觉(或称皮质感觉),包括定位觉(准确知道感受刺激的部位)、两点辨别觉(区别两个同时刺激部位的能力)和实体觉(靠触摸认识物体的能力)等。

感觉障碍的临床表现
此内容为收费内容
治疗

可用维生素B1和维生素B12等药物,针灸、按摩也可应用,但主要还是针对病因进行处理。

来源
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朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6,2020.12
实用神经病学,第1版,978-7-117-35352-6,2023.11
简明神经病学(第2版),第2版,978-7-117-18167-9,2013.11
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