英文名称 :exudative discoid lichenoid dermatitis
中文别名 :苏兹伯格-加比综合征

图1 渗出性盘状苔藓样皮炎

图2 渗出性盘状苔藓样皮炎

图3 渗出性盘状苔藓样皮炎
渗出性盘状苔藓样皮炎是Sulzberger和Garbe于1937年首先报告的一种心身性疾病,故又称苏兹伯格-加比综合征(Sulzberger-Garbe syndrome)。边界清楚的卵圆形及盘状斑块迅速出现,斑块扁平,表面脱屑,或是水肿隆起,可有渗液而结痂,但没有明显可见的水疱。此外,有独立的苔藓样丘疹和苔藓样化,或是有类似慢性湿疹或钱币状湿疹的皮损,往往广泛散布,特别多见于四肢伸面、胸部上方及后背等处,也常波及阴茎、阴囊、腋皱襞及腹部等处,引起阵发性剧痒,特别在夜间很痒而妨碍睡眠,剧烈搔抓往往引起皮抓破、血痂及继发性感染(图1、2、3)。病程很久,经年累月以后才可自然痊愈。Sulzberger强调阴茎部损害,可作为本病诊断的标准之一。
本病病因不明,多半发生于40~60岁以上的男性,血液中嗜酸性粒细胞可增加到6%以上。精神创伤、紧张、压力、自身变态反应或环境中飞尘、毛织品、染料等所致变态反应可为致病因素。
早期的组织学变化是表皮有灶性海绵形成,伴有真皮浅部血管周围浸润,包括淋巴细胞、组织细胞及一些嗜酸性粒细胞,真皮乳头往往水肿。以后,海绵形成及乳头水肿更显著,表皮有鳞屑痂而像银屑病,真皮内细胞浸润更密。长久以后,海绵形成不见,表皮角化过度并有灶性角化不全,真皮乳头因纵向排列的纤维束增多而扩张,真皮浅部有淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润。
本病往往成年累月的存在,剧烈的痒常使患者烦恼不安,影响睡眠,可常服安定药及抗组胺药,尤其赛庚啶有较好的止痒作用。局部可应用止痒药或糖皮质激素类制剂。淀粉浴、温泉浴或海水浴都可有益。朱德生教授曾用环磷酰胺及泼尼松治疗数例,认为疗效较佳。