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已收藏英文名称 ：prurigo gestationis
妊娠痒疹（prurigo gestationis）是一组伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的总称，通常将其分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹三型。皮疹于分娩后1个月内自行消退，瘙痒也随之消失，也可以持续数月或下次妊娠时有可能再发。有人认为妊娠痒疹是一种轻型妊娠丘疹性皮炎。多见于经产妇，其发病率为0.5%～2.0%，是最常见的妊娠皮疹。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。
本病的病因不清楚，但多倾向于自身免疫性疾病。有资料表明，患妊娠痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无妊娠痒疹孕妇，且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见。检查皮肤划痕试验呈阳性，血液中嗜酸性粒细胞明显增多，妊娠期hCG增高，对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素。也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型，这些有待于进一步证实。遗传性过敏症与精神心理因素在妊娠痒疹发病中的作用还需进一步研究。
初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：①早发型妊娠痒疹：多发生在妊娠第3、4个月，好发于四肢伸侧，对称分布，圆形，粟粒大至绿豆大，起初白色，而后呈深红色、淡红色或正常肤色。瘙痒剧烈。②迟发型妊娠痒疹：多在妊娠最后2个月发生，皮疹形态与早发性妊娠痒疹相同，可有丘疱疹和风团样皮损。皮疹严重者可导致死胎、死产。分娩后2～3周皮疹可自行消退，遗留色素沉着。
皮肤组织病理改变无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸性粒细胞及真皮乳头水肿，有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失，上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片，可见以毛囊为中心的细胞学改变，表现为海绵形成，在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润，在毛囊周围也有炎症细胞浸润。
生活规律，经常沐浴，避免辛辣食物。常选用泼尼松40mg/d，尽量缩短疗程，症状明显减轻后逐渐减量，维持直至停药。产后不宜应用糖皮质激素。为止痒可行局部皮肤涂搽，选用的药物有甘油/氯化钠（复方甘油）洗剂（甘油28ml，95%乙醇14ml，蒸馏水加至100ml）、止痒酊（液化酚1g，薄荷1g，水杨酸2g，75%乙醇加至100ml）、炉甘石洗剂（炉甘石15g，氧化锌10g，甘油20ml，氢氧化钙溶液100ml）等。可服用抗组胺药如苯海拉明，25mg，每日3～4次，饭后服，或氯苯那敏4mg，3次/日口服。严密观察胎儿宫内状况，监测各项化验指标，酌情终止妊娠，防止胎死宫内的发生。
