基本信息
英文名称 :erythema gyratum repens
概述
匐行性回状红斑是一种奇异形、变化无常的红斑症,多数患者合并内脏肿瘤,为一种副肿瘤性皮肤病。
病因学
本病和体内恶性肿瘤有关,最常见的是支气管癌,其次是乳癌、咽癌、肺癌或卵巢癌等。有文献报告,约82%的EGR患者发现合并恶性肿瘤,且多数患者的皮损会先于肿瘤出现,平均提前4~9个月。目前具有代表性的假说是EGR为一种免疫反应,肿瘤抗原与皮肤抗原存在交叉反应。在一些患者中直接免疫荧光显示在皮肤基底膜带可见IgG和C3沉积,同时在相关肿瘤中也可见相似沉积,但至今尚未找到引起皮损的这种抗原。虽然目前普遍认为EGR是副肿瘤皮肤病的典型临床表现,但仍有一些非肿瘤疾患出现EGR,如结核、干燥综合征、类风湿关节炎、妊娠等。
流行病学
本病多见于中年妇女。
组织病理
表皮轻度角化过度、灶性角化不全,棘细胞层有中度海绵水肿,真皮血管周围有轻度淋巴细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞。皮肤的基底膜带有IgG及C3、C4沉积。
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辅助检查
血液嗜酸性粒细胞增多。
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治疗
对于EGR的治疗主要取决于其基础疾病,肿瘤相关者切除肿瘤或对肿瘤进行治疗后本病即可自然痊愈;非肿瘤相关者可给予糖皮质激素、抗组胺药物等。
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作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
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皮肤科诊疗常规,第2版,978-7-117-15383-6,2012.03
朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6,2020.12
皮肤淋巴造血组织肿瘤,第1版,978-7-117-13945-8,2011.01



