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基本信息
中文别名 ：出汗不良症;出汗不良性湿疹
英文别名
dyshidrosis
概述
汗疱疹是容易复发的发痒水疱，有时为大疱，曾被称为出汗不良症（dyshidrosis），或出汗不良性湿疹。对称出现于两侧手掌及手指侧面，又称为手汗疱（cheiropompholyx），也可发生于足底而称为足汗疱（podopompholyx）。
病因
过去曾认为汗管不通畅，出汗过多而潴留形成汗疱，已经被多数学者否定。目前认为汗疱疹有多种病因：①汗疱疹可以是掌跖湿疹的一种特殊表现；②镍铬等金属的系统性接触性皮炎的手足表现；③精神因素是发病因素之一，患者常有由于焦虑不安或精神紧张所致的手足多汗症；④汗疱是癣菌疹的表现之一，尤其手汗疱，有人认为约10%的手汗疱是足癣所致的癣菌疹。
组织病理
组织变化是类似湿疹，棘细胞层显著水肿而有水疱，真皮浅部有炎性浸润。
症状
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鉴别
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治疗
精神紧张尤其伴有手足多汗的患者应保持情绪稳定，必要时应用镇静剂。并发手足多汗症应该处理，如涂擦25%三氯化铝等收敛药，必要时口服溴甲胺太林或溴丙胺太林。
自来水离子导入疗法治疗手足多汗症是离子导入疗法在皮肤科最成功的应用，也可以导入抗胆碱能药物来治疗手足多汗症。
汗疱常是一种癣菌疹，治愈足癣等后，汗疱可自然消失。汗疱偶然是对某种食物、细菌感染或药物过敏的表现，去除这些病因后，汗疱也常自然痊愈。
常用的外用药包括氟轻松或其他类固醇激素霜剂、类固醇激素和煤焦油或糠馏油配制的霜剂、5%水杨酸的乙醇液、3%氯碘羟喹霜、夫西地酸乳膏等。手足有汗疱尤其多汗时，每日在1∶5 000高锰酸钾溶液中浸泡30分钟可有益。
汗疱疹严重时可服泼尼松。系统应用氨甲喋呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯对顽固患者有效。
紫外线照射可以作为辅助治疗。
如果各种疗法无效，可用浅部X线照射。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
