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已收藏英文名称 ：radiodermatitis
放射性皮炎（radiodermatitis）是由各种类型电离辐射（如α、β、γ、X射线、电子、质子等）照射皮肤黏膜引起的炎症性损害。
本病多由于短期内接受大剂量放射线，或接受放射治疗累积量过大所致。放射线可使组织细胞DNA发生可逆或不可逆性损伤，引起细胞死亡或DNA突变，甚至恶性肿瘤。放射线还可以使组织分子电离产生活性氧和自由基而导致组织急、慢性损伤。发病过程及严重程度取决于不同类型辐射的生物学效应、辐射剂量及辐射部位组织细胞的敏感性。
1.急性放射线皮炎
表皮细胞水肿，以后细胞核变性，血管的内皮细胞、毛囊的上皮细胞、皮脂腺及汗腺的上皮细胞皆发生同样变化。真皮各处尤其皮肤附件的附近有炎性浸润；血管壁增厚，可有血栓形成；毛细血管显著扩张。成纤维细胞核肿胀及分裂，胶原纤维变性。严重损害的组织内发生出血及坏死。
2.慢性放射线皮炎
表皮往往萎缩，有的表皮部分却有棘层肥厚和角化过度的现象，棘细胞常不典型，细胞排列不整齐，个别细胞可角化不良，有丝核分裂现象明显，因而类似鲍温（Bowen）病的组织变化。表皮不规则地向下延伸，最后可以变成鳞状细胞癌，多半是恶性的第四度。少数患者可发展成基底细胞癌或肉瘤。
在真皮内，胶原纤维肿胀、硬化，也可断裂，染色常为嗜碱性，新形成的胶原纤维也可见到。淋巴管往往不规则地扩张；深部血管壁常有纤维性增生，可使血管闭塞或引起血栓形成，如有溃疡发生，溃疡下方深部大血管也常完全闭塞。毛囊及皮脂腺常消失，汗腺可完全消失。
从事放射线工作人员应严格遵守放射操作规程，加强安全防护措施；对接受放射线治疗的患者，应掌握放疗适应证和总剂量；如发生放射源泄漏事件，应立即作好防护并脱离辐射源或污染区。
急性放射性皮炎应保护受损皮肤，避免局部刺激。治疗以对症处理为主，红肿显著时可用扑粉和振荡剂，渗出明显时可用3%硼酸溶液湿敷，无明显渗出时可外用糖皮质激素霜剂，对于长期不愈合的深溃疡，必要时行手术切除。
慢性放射性皮炎的治疗以保护和保湿为主，应避免破损，可外用保护性软膏；出现溃疡可湿敷，并加用理疗以促进愈合，同时防止继发感染；溃疡疑有癌变应作组织病理学检查，对于难治性溃疡或角化过度型皮损，可在感染控制后手术切除并植皮。
