英文名称 :nematocyst dermatitis
刺胞皮炎(nematocyst dermatitis)是由刺胞动物蜇伤引起的急性皮炎,少数人可有全身反应。
腔肠动物门又称刺胞动物门,是海洋有毒生物的一大类群,下分为钵水母纲、水螅纲和珊瑚纲,共计11000多种。除少数生活在淡水外,绝大多数生活在海洋中,能蜇人的有100多种,轻者可引起刺胞皮炎,重者可以有全身症状甚至死亡。腔肠动物及其他水生动物引起皮肤病的方式有以下几种:①刺胞毒素的吸收:刺胞(Nematocyst)是腔肠动物特有的细胞器,位于刺细胞中,是腔肠动物赖以捕食和御敌的武器。当刺细胞受到物理、化学及生物等因素的刺激:如环境中的酸碱度、温度、湿度及渗透压的改变,盘曲的刺丝弹射出来,若穿入人的皮肤,刺胞内的毒液经管状的刺丝注入皮内,在局部引起皮炎,毒素的吸收可致严重的全身症状或致死。全身症状包括恶寒、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肌肉痉挛和全身游走性疼痛、呼吸困难、发绀、咳血性的泡沫样痰及休克等。②机械性损伤:一些腔肠动物具有锐利的外骨骼例如珊瑚,当人体接触后引起割伤。③异物刺激:腔肠动物的外骨骼及棘刺若残留在皮肤内,引起异物肉芽肿反应、继发感染。
1.局部处理
当发生蜇伤时,要立刻用海水冲洗患处,不能用淡水冲洗,因为淡水能够促进刺胞毒素的释放加重蜇伤症状。用干布、干沙擦去黏附在皮肤上的触手或毒液。
冰袋可用于缓解疼痛,亦可局部用麻醉软膏、溶液及喷雾剂来缓解瘙痒及疼痛感。另可外用饱和明矾溶液、5%~10%碳酸氢钠溶液、1%氨水、炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
2.系统治疗
对皮损面积较大、全身反应严重者,及时给予抗组胺药和糖皮质激素,也可静脉注射葡萄糖酸钙。疼痛严重者,可给予哌替啶或吗啡。出现胸闷憋气、呼吸困难、血压下降、心率失常、心衰、肾衰等严重全身症状者,应及时抢救。
海水浴场应架设严密的网具以防水母进入,水中作业者应穿防护用具,减少接触海蜇的机会:
1.避免暴风雨后下海游泳。
2.游泳时应遵守当地的安全警示。
3.不要随意触摸、抓取不明软体海生物(即使是已经死亡的海蜇,只要其刺丝囊还处于湿润状态,就有可能刺伤人,漂上海滩的海蜇碎片也不能用手触摸、拾取)。
4.发现海蜇不要紧张,缓慢绕开海蜇,避免过分紧张而使躯体四肢碰到海蜇,或紧急躲避造成涡流反而使海蜇靠近躯体。