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基本信息
英文名称 ：spider bite
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述
蜘蛛种类很多，一般对人无害，而热带及亚热带地区的黑寡妇蜘蛛（latrodectus mactans）在自卫时可以蜇人。此种黑色雌性蜘蛛的腹部宽6mm，足部伸展时全身长40mm，有1对毒牙由小管和毒囊相通，蜇人时放出毒液，毒液内含有比响尾蛇毒强15倍的神经毒。蜇处皮肤肿胀并有叮蜇后的2个小红点，有灼热及针刺感，以后肌肉可有痉挛性疼痛，腹肌可强直，患者往往烦躁不安，恶心，多汗，经2～3日后恢复，致命的很少。
发病机制
美洲的黄褐色毒蛛体长10～15mm，蜇人后引起毒蛛中毒（loxoscelism）。叮蜇处迅速出现红斑及发硬，经3～4日后发生坏死，可伴有发热、恶心和呕吐等全身症状，有时引起血管内溶血而发生血尿或贫血，严重者可引起死亡。
治疗
蜘蛛咬伤治疗同蝎蜇伤。应及早使用抗组胺药及皮质类固醇。有肌肉痉挛时可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，每日1次。也有用新斯的明解除肌肉痉挛及用吗啡止痛。对皮肤发生坏死者，可考虑坏死区皮肤切除。
来源
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朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6,2020.12
