英文名称 :tick bite
中文别名 :蜱叮咬
蜱叮咬是指蜱附着于人体时,头部口器埋入皮肤以吮吸血液,一般称蜱为扁虱。吸血时常不引起症状而未被人觉察,吸足血液后比正常体积大数倍,以后才离开皮肤。
蜱叮蜇后可无任何反应,有的发生丘疹性荨麻疹样损害或结节,严重的有蜱瘫痪等中毒症状。
蜱有多种,属于蜱目硬蜱科(Ixodidae)的是硬蜱(hard ticks,hard-bodied ticks),属于隐喙蜱科(Argasidae)的是软蜱(soft ticks,soft-bodied ticks),分布于世界各地尤其常见于林区。在我国所见的金沟硬蜱(Ixodes persulcatus)是瓜子大小的硬蜱,呈灰暗色袋状,寄生于鸡身上而可叮蜇人的皮肤的波斯锐缘蜱(Argas persicus)是软蜱(图1)。分泌神经毒素而引起蜱瘫痪的蜱在美国有变异革蜱(Dermacentor variabilis)及安德逊革蜱(D.andersoni,D.venustus),在澳大利亚有金环硬蜱(Ixodes holocyclus),在欧洲及南非有多毛硬蜱(I.pilosus)。

图1 蜱(倪海洋提供)
蜱可附着于人类、动物及鸟类皮肤而吮吸血液,有的口器可分泌抗凝或其他毒素而引起出血、风团、斑块或结节,有时引起溃疡或蜱瘫痪,但组织反应和个人敏感性有关,有的人在叮蜇后毫无反应,有的发生广泛风团甚至全身中毒症状,口器折断于皮肤内时尤易发生疼痛或发痒的慢性肉芽肿,往往持续数周至数月或1~2年之久。蜱叮蜇后所出现的迁移性慢性红斑(erythema chronicum migrans)被认为蜱传播螺旋体所致,有人认为萎缩性慢性肢端皮炎可和此病有关。
蜱附着于皮肤往往达数日或十数日之久,切不可用力拔蜱,只能用点燃的火柴或纸烟头接近蜱的头部,或是用凡士林涂擦或用煤油、汽油、苯、乙醚或哥罗仿等挥发物滴于头部,蜱即可脱落。
糖皮质激素类及抗组胺药可使症状减轻,剧痒时局部应用止痒剂。