收藏
已收藏英文名称 ：rhinosporidiosis
鼻孢子菌病（rhinosporidiosis）是由西伯鼻孢子菌（Rhinosporidium seeberi）引起的一种慢性肉芽肿性霉菌病，侵犯黏膜，引起息肉样损害。其病原体多年来一直被认为是一种真菌。近期其病原体才第一次被培养出来，并且分子生物学分析显示其可能属于水生原生生物或蓝细胞的一种异常进化支。其病原体已命名为铜绿色微囊藻。
本病发生于世界各地，但非常罕见。在印度和斯里兰卡引起地方性流行，但也可发生在东亚的部分地区和拉丁美洲，还见于美国南方、英国、意大利。我国广州已有报道。
本病的病原菌是西伯鼻孢子菌（Rhinosporidium seeberi），传染方式还不是很明确。有人认为此病非接触传染，也不会经动物传染给人。
本病好发于热带及亚热带，80%以上的病例发生于印度和斯里兰卡，其他是南美洲的巴西和阿根廷。在国内，1979年李新章首报。本病多见于男性青年，渔民、农民及潜水员易感染本病。多因接触受本菌污染的水或土壤而引起。
组织学上像鼻息肉，但为边界清楚的球形囊肿，直径可达0.5mm，有时可见微脓肿。
致病微生物培养未成功，诊断依赖于组织病理中见到孢子囊。孢子囊直径可达到0.5mm，肉眼很容易辨认。表面或表面下方可见坚硬的白色囊肿，在镜下可表现为单个厚壁，球形，当分化完全时，可见紧密排列的大量圆形内生孢子，直径为6~7μm，也可见未成熟的孢子囊。
外科切除是当前唯一的根治方法。
1.氨苯砜（DDS）
鼻及鼻咽孢子菌病，效果较好。播散性皮肤鼻孢子菌病可作首选药物。
2.两性霉素B
有人采用静脉滴注治疗播散型鼻孢子菌病未能成功，局部注射此药可作为外科手术的辅助治疗。
3.酮康唑
200mg/d加5-FC 10g治疗有效。吴绍熙用酮康唑每天200mg治疗3个月左右治愈5例本病。
