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基本信息
英文名称 ：pasteurellosis
概述
除了土拉巴斯德菌引起土拉菌病外，鼠疫巴斯德菌（Pasteurellapestis，Yersiniapestis）引起鼠疫（plague），出血败血症性巴斯德菌（Pasteurella multocida）引起出血性败血症（haemorrhagic septicemia）。
类型
1.鼠疫
鼠疫杆菌（鼠疫巴斯德菌）是较大的革兰阴性杆菌，由寄生于鼠类的蚤传播给人，人与人之间也可通过呼吸道或皮肤接种而直接传染，能使鼠疫迅速流行。在临床上，鼠疫可分为症状较轻的轻型、淋巴结肿大及全身中毒症状显著的腺型（腺鼠疫）、患者临死前全身皮肤呈发绀色而成黑死病（black death）的肺型（肺鼠疫），极凶险的败血症型，此外还可有皮肤型、眼型、肠型及脑膜型等。
鼠疫杆菌接种于皮肤处可发生大疱或脓疱，肺鼠疫的皮肤常有紫癜，败血症型可有红斑、瘀点或瘀斑。躯干等处可发生脐凹性水疱或脓疱，或是浸润性斑块上有大疱，以后溃破成一个或多个溃疡而称鼠疫痈（plague carbuncle）。
链霉素等多种抗生素及磺胺药物有效，往往联合应用。
2.出血性败血症
出血性败血症性巴斯德菌（P.multocida，P.septica）是不能活动的卵圆形较小革兰阴性杆菌，两极染色，可寄生于家畜或野生动物的上呼吸道及肠道内。动物特别是猫狗的抓咬可使此种杆菌经皮肤侵入人体，在抓咬后数小时局部红肿而为蜂窝织炎，伴有或不伴有区域性淋巴结炎，病情严重时可伴有低热。皮损迅速扩展，往往溃破而成疼痛的炎性溃疡，排出浆性脓液或淡黄绿色带血脓液，有的成为深脓肿，可并发滑膜炎或骨髓炎。败血症或脑膜炎偶然发生。
应鉴别的有化脓性蜂窝织炎、类丹毒、猫抓病及土拉菌病。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5,2015.06
