基本信息
英文名称 :mycobacterial ulcer
概述
一般地,本病只偶然发生于热带地区,由溃疡分枝杆菌(M.ulcenrans)引起。
溃疡分枝杆菌引起的皮肤和软组织感染,早期为无痛性的皮下硬结,逐渐长大。病灶中心部的浅层表皮迅速坏死,溶解形成无痛性溃疡。可侵及皮下脂肪,有时溃疡底可见覆盖有黄色薄膜的脂肪层(黄色坏死物),有时伤及骨膜,严重引起骨髓炎。周围皮肤隆起变硬,色素沉着、溃疡可持续十几年或更长时间,病变部位有明显的水肿,压迫神经时可引起疼痛。长期持续的病灶可引起肢体的畸形和功能障碍。
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治疗
最有效的疗法是长期应用链霉素及利福平,切除皮损,皮损范围广泛时在切除后植皮。有人报告抗结核药如氨苯吩嗪及利福平常无明显的疗效,可和复方磺胺甲
𫫇唑(磺胺甲𫫇唑,SMZ)并用。局部治疗为40℃热敷法,溃破时可涂敷1%氯法齐明软膏。作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学(第4版),第4版,978-7-117-20409-5