基本信息
英文名称 :tuberculosis cutis miliaris disseminata
中文别名 :全身性粟粒性皮肤结核;粟粒性皮肤结核
英文别名
Generalized Miliary Tuberculosis of the Skin;miliary tuberculosis of the skin
概述
播散性粟粒性皮肤结核通常是粟粒性结核病的皮损,红色小丘疹或丘疱疹广泛分布,可成小溃疡,含有结核分枝杆菌。
病因学
本病多半发生于羸弱的婴幼儿,结核菌素试验呈阴性反应。大量结核菌由肺结核等感染灶经血流扩散而发生粟粒性结核。长期应用免疫抑制药或患有免疫缺陷性疾病且体内已有慢性结核病的成人,可以偶然发生本病。有的患儿在患出疹性热病,特别是麻疹之后发生本病。可在身体抵抗力降低情况下,由于某处结核灶,如一个结核性淋巴结软化后,结核性血栓由血流播散到包括皮肤的全身各处。结核性树胶肿是由于结核分枝杆菌由某处感染灶经血流扩散到皮下组织内引起的。
结核分枝杆菌屡次由血流散播时,播散性粟粒性结核成为慢性而有多灶性感染,皮肤可有多个暗红褐色丘疹,以后成为微小溃疡。
组织病理
真皮的毛细血管扩张,血管附近有中性多核白细胞及淋巴细胞和少数浆细胞所构成的非特殊性炎症,血管内及血管外都有结核分枝杆菌。以后,真皮内有结核样浸润及坏死。
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治疗
需及时应用抗结核疗法。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12