基本信息
英文名称 :scrofuloderma
中文别名 :液化性(皮肤)结核
英文别名
tuberculosis colliquativa
概述
皮肤有结核性溃疡及皮下脓肿,称为皮肤瘰疬,又称为液化性(皮肤)结核(tuberculosis colliquativa),通常继发于结核性淋巴结炎,也可来源于下方骨骼或关节的干酪样结核灶。
病因
本病是结核性肉芽肿,多半是儿童或青年时期开始发生。患处下方有结核性淋巴结炎、骨炎或关节炎,病灶内结核分枝杆菌扩展到皮肤而发生本病。
组织病理
真皮深部或皮下组织的结核性浸润中央有干酪样坏死,液化后成为囊肿及瘘管通到皮肤的溃疡而排出血清、脓液、细菌及坏死组织。瘢痕处有纤维变性,肥厚处常有乳头瘤性增生。
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治疗
除了适当休息及充足营养和改善一般健康外,须应用抗结核药如异烟肼、链霉素及利福平。在各种皮肤结核病中,异烟肼类治疗寻常狼疮和皮肤瘰疬的效果都较良好。
损害下方的结核性淋巴结炎、骨炎或关节炎常需要由外科处理,溃疡内腐死组织要常清除。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12