收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：primary inoculation tuberculosis
中文别名 ：结核性初疮;原发性结核性综合征
英文别名
tuberculous chancre;primary tuberculous complex
概述
原发性接种结核病又称为结核性初疮（tuberculous chancre），体内原先未有任何结核感染，一旦结核分枝杆菌侵入皮肤，接种处将发生一个褐红色丘疹，以后发展成硬结或斑块而可溃破。除了原发性皮肤感染外，区域性淋巴结显著肿大并可化脓溃破，因而本病又称为原发性结核性综合征（primary tuberculous complex）。
病因学
本病很少见，是由于结核分枝杆菌接种于从未受过结核菌感染的人皮肤内，通常发生于结核菌素试验阴性的儿童，最易出现于面部及四肢，常由于结核分枝杆菌由搔抓、针刺或摩擦等微不足道的外伤接种于皮肤内，卡介苗的接种也可引起。在结核性初疮发生后数周内，结核菌素试验由阴性变阳性。
成人偶然发生本病，也是由于结核分枝杆菌接种于结核菌素试验阴性者的皮肤，有的通过性交而接种，相当于梅毒患者的硬下疳；医务工作者进行尸体解剖工作或口对口的人工呼吸，也有偶然感染的机会。
组织病理
早期损害是有干酪样坏死的急性炎症，以后可成溃疡，溃疡的脓液内有中性粒细胞及大量结核分枝杆菌。约经2周后，单核细胞及组织细胞增多；3~6周后，上皮样细胞及朗汉斯巨细胞开始出现，结核菌数减少。附近被侵的区域性淋巴结和皮损有相同的组织变化。
症状
此内容为收费内容
鉴别
此内容为收费内容
治疗
抗结核药如异烟肼、链霉素、利福平、对氨基水杨酸及乙胺丁醇可单独或联合应用，既能治愈本病，又能防止以后发生寻常狼疮。肿大的淋巴结可以溃破而难愈，有时须施行切除术。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6,2020.12
