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基本信息
英文名称 ：phlegmon;cellulitis
概述
松弛结缔组织尤其皮下组织是疏松的蜂窝状组织，溶血性链球菌的侵入引起发炎，局部红、肿、痛、热，并有周身不适、寒战及发热等全身症状。患处炎症迅速扩展和加重，局部有显著指压性水肿及触痛，但边界不如丹毒那样清楚。以后，坚实的损害中央往往化脓而变软，以后皮肤溃破而排出坏死组织及脓液(图12-30、31)。常有的并发症是区域性淋巴结炎、淋巴管炎、皮肤坏疽、转移性脓肿或严重的败血症。
图12-30 蜂窝织炎
图12-31 蜂窝织炎
蜂窝织炎可像再发性丹毒屡次复发，可称为复发性蜂窝织炎(recurrent cellulitis)，最常见于唇部或面颊，患处不定期的肿胀但皮肤仅轻微发红或是近似正常皮色，全身症状也很轻甚至没有，数日后即可消退，在临床上常被误认为血管性水肿，多次复发后可以逐渐发生慢性淋巴水肿。
蜂窝织炎是由β-溶血性链球菌引起，和丹毒基本相同，但炎症较深，边界不太清楚。肺炎双球菌及流感嗜血杆菌的皮肤感染偶然为蜂窝织炎的表现。婴儿发生流感后，面部或上肢偶然发生紫红蜂窝织炎性皮损，同时有高热及上呼吸道感染的症状，而附近淋巴结一般不被波及。
治疗:应加强营养，可给予维生素、止痛、退热等药。局部疗法:局部热敷，患肢休息，可用紫外线或超短波物理疗法。
青霉素、先锋霉素等应该及早应用，脓肿形成时需切开引流。
中医中药:早期以清热解毒、凉血化瘀为主，可用五味消毒饮。破溃后硬肿不消或排脓不畅时宜扶正托毒，可服用托里消毒饮。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5
