收藏
已收藏英文名称 ：hydradenitis suppuratva
化脓性汗腺炎（hydradenitis suppurativa）是大汗腺的一种慢性化脓性炎症，常发于腋窝、外阴、肛门周围等大汗腺分布区域。
本病多半发生于青年或中年妇女，不易发生于男性，罕见于老年，不发生于儿童，是由于大汗腺在女性的性成熟期最发达的缘故，腋部的大汗腺较多较大而最易患病，大汗腺分布较少的其他部位如肛门周围、腹股沟及外阴部等都只偶然波及。女性乳晕亦可受累，在腋窝、肛门或生殖器部位可见多数黑头粉刺，此具有诊断意义。
引起化脓性汗腺炎的细菌一般是葡萄球菌，有时是链球菌，而大肠埃希菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌可为条件致菌，偶然成为病因。
诱发本病的因素包括皮肤不清洁、外伤、肥胖多汗使局部经常浸溃及常用去臭剂等。毛囊角化过度而堵塞大汗腺口时使大汗腺扩张，细菌侵入后也易发炎。大汗腺感染后，炎症可以扩展到附近的皮肤组织及较深的皮下组织，引起疼痛的结节，以后可成脓肿而溃破。
葡萄球菌或其他细菌由毛囊口及大汗腺管进入皮肤后，可沿淋巴管穿过皮下脂肪而达其他大汗腺。
早期损害的大汗腺附近有大量中性粒细胞和密集成群的葡萄球菌，有时还侵及小汗腺，炎症渐渐由深部蔓延到真皮浅部，除有大量嗜中性粒细胞及脓液外，附近的淋巴细胞也增多，还常有巨细胞及较多的浆细胞。最后，表皮溃破而成溃疡，溃疡渐为纤维组织所代替而有瘢痕形成。
早期治疗可使损害较快地消退及阻止脓肿产生，常能避免溃疡及瘢痕形成。
在本病早期常应内用抗生素，例如，服四环素2g/d，或米诺环素100mg/d，可获疗效。结节消退后可用维持量，四环素每次服250mg，每日2次即可，为了防止复发，可连服3～4周甚至数月之久。有时葡萄球菌有耐药性，可参考抗生素敏感试验选用敏感性高的抗生素。同时，可用曲安西龙激素混悬剂注射入损害内以促使炎症吸收。
当损害为坚实疼痛结节时，局部可涂搽鱼石脂软膏及热敷或其他热疗法。结节化脓变软而成脓肿时，应该切开引流及局部应用抗生素制剂，溃破口难愈或有大块瘢痕时常需切除及植皮。
中医中药:急性期以清热解毒为主，选用五味消毒饮加减。
