基本信息
英文名称 :carbuncle
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述
痈(carbuncle)系由多个相邻毛囊的深部及其周围组织化脓性感染,或由数个疖肿相互融合的皮肤深层组织感染,真皮及皮下组织皆有明显炎症反应。
病因学
病原菌为金黄色葡萄球菌,营养不良、糖尿病、心力衰竭、肾炎、低丙种球蛋白血症、严重的泛发性皮肤病(如剥脱性皮炎、天疱疮)、药物滥用及长期使用糖皮质激素是本病的易感因素。
组织病理学
病理变化主要是多房性脓肿及弥漫的浸润,有很多的中性粒细胞。脓肿间有纤维组织间隔或在增生的纤维组织下方互相通连,脓液从多个皮肤溃破口排出。
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辅助检查
活检示多数相邻毛囊炎、毛周围组织及皮下组织急性化脓炎和脓肿。
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治疗
1. 系统治疗 提高免疫力,治疗基础疾病。全身可使用有效的抗生素。
2. 创面处理 局部可用50%硫酸镁溶液或75%乙醇湿敷、2%莫匹罗星软膏。对病变范围大而炎症不断扩展者,应作切开引流。病情发展,应十字、双十字、井字形切开引流(图1),清除坏死组织,伤口用3%过氧化氢液或碘伏液湿敷。
3. 植皮 若皮肤切除较多,可植皮、以加速愈合。

图1痈的切开引流
引自:现代皮肤科学.第1版.ISBN:978-7-117-31724-5.主编:
来源
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现代皮肤科学,第1版,978-7-117-31724-5,2021.11



