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已收藏疖只累及单个毛囊和周围组织,与局部皮肤不洁、擦伤、毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。因金黄葡萄球菌多能产生血浆凝固酶,可使感染部位的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,从而限制了细菌的扩散,炎症多为局限性且有脓栓形成。
病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌，少数为表皮葡萄球菌。营养不良、恶病质、贫血、糖尿病及长期使用免疫抑制剂是本病的促发因素。疖病的流行是由特殊的金黄色葡萄球菌菌株引起。
毛囊附近的脓肿内有葡萄球菌及大量嗜中性粒细胞，脓肿附近有淋巴细胞及嗜中性粒细胞浸润。久病时还可有少数浆细胞及异物巨细胞。脓液、纤维蛋白、栓塞及坏死的血管、坏死的腺体及其附近组织构成一团腐物而于皮肤溃破时排出，所留下的空腔将由肉芽等组织充填，终于瘢痕形成而愈。
保持皮肤清洁,暑天或在炎热环境中应避免汗渍过多,勤洗澡和及时更换内衣。及时治疗疖病以防感染扩散。 婴儿更应注意保护皮肤避免表皮受伤。
1. 局部处理
疖在红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗,也可敷贴中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏。疖顶见脓点或有波动感时,可用碘附点涂脓点,也可用针尖或小刀头将脓栓剔出,但禁忌挤压!出脓后敷以碘附湿纱条或化腐生肌中药膏直至病变消退。痈在初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁湿敷或外敷上述中药和理疗,争取病变范围缩小。已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时,需要及时切开引流。在静脉麻醉下做“+”或“++”形切口切开引流,切口线应达到病变边沿健康组织,深度须达到痈的基底部(深筋膜层),清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织,在脓腔内填塞生理盐水、碘附或凡士林纱条,外加干纱布绷带包扎(图1)。术后注意创面渗血,渗出液过多时应及时更换敷料。术后应每天更换敷料一次,注意创面抗感染,待炎症控制后可使用生肌散促使肉芽组织生长,促进创面收缩愈合。较大的创面皮肤难以覆盖者,可在肉芽组织长好后予行植皮以加快修复。
图1 痈的切开引流
(1)十字切口(2)切口长度要超过炎症范围少许,深达筋膜(3)伤口内填塞纱布条止血
2. 药物治疗
痈和出现发热、头痛、全身不适等症状的疖,特别是面部疖和唇痈,并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用青霉素类或头孢菌素类抗菌药物,应用清热解毒中药方剂。有糖尿病病史者应给予胰岛素或降血糖类药物。
用多价葡萄球菌或自家疫苗进行预防，预防复发关键在于避免自体接种。鼻部金黄色葡萄球菌携带状态极易产生慢性疖病。肛周和擦烂部位的污染也可能是原因之一。
