基本信息
英文名称 :sycosis
中文别名 :寻常须疮
英文别名
sycosis vulgaris
概述
须疮其炎性丘疹或脓疱发生于胡须部位,又称寻常须疮(sycosis vulgaris),是慢性深部毛囊炎之一,但炎性丘疹或脓疱也可发生于眉毛、睫毛、腋毛或阴毛部位,或是和须疮同时存在,因此,除了胡须部位以外,其他有毛部位发生此种皮损时称为毛疮较适当。
病因学
引起须疮的葡萄球菌往往来源于脓疱疮、疖病、痈及其他毛囊炎或脓皮病,或是来自鼻腔的脓性分泌液。污染的剃刀可以间接传染。
须疮顽固难愈。除了由于葡萄球菌感染而发生丘疹脓疱外,还有红斑及湿疹的改变。组织有肉芽肿性变化,可认为葡萄球菌抗原所引起的过敏反应,有人用葡萄球菌疫苗注射于须疮已愈的人,胡须部位可以发生毛囊性红斑,口腔、鼻腔及咽喉等处有葡萄球菌性感染灶时,胡须部位也可有此种敏感反应。
组织病理
主要变化是毛囊及其附近的化脓性炎症。真皮内血管扩张,周围有浸润,毛囊有小脓肿,含有葡萄球菌的脓液经毛囊口流出。有时,毛囊周围没有脓肿,但毛囊附近或真皮浅部有嗜中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润及增生的成纤维组织。除了毛囊常被破坏外,皮脂腺也可波及,纤维组织往往变性,有时可见异物巨细胞。狼疮样须疮的主要组织变化是肉芽肿。
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治疗
寻找及消除口腔或鼻腔等处可能存在的感染灶,可用剪刀将胡须剪去,但不要用剃刀刮脸,病须可用镊子拔出。内用及局部应用抗菌药物有效。狼疮样须疮除抗生素外需加少量泼尼松或雷公藤联合应用。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12