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基本信息
英文名称 ：acne necrotica
概述
坏死性痤疮多半发生于成年男性，被认为一种慢性浅表毛囊炎，常可查见葡萄球菌，但培养结果未必都是阳性。有研究者认为本病是葡萄球菌抗原所致的过敏反应。
持久的褐色丘疹脓疱往往发生于前额而称为额部痤疮（acne frontalis），也可发生于头皮、颊部、耳部或鼻部等处。每个丘疹脓疱损害有一根毳毛穿出，以后中心坏死而结成痂，痂脱后遗留萎缩性小瘢痕。因而本病又有天花样痤疮（acne varioliformis）之称，以后常有新皮损出现，没有明显的自觉症状，但病程可达数年之久，愈后容易复发。
发生于头皮的粟粒性坏死性痤疮（acne necrotica miliaris）又称为脓疱性毛囊周围炎（pustalar perifolliculitis），主要发生于成年男性。头皮有米粒大小的丘疹或脓疱性损害，中间有一根头发。皮损为一个或数个，有时多达数十个，中心迅速坏死及结痂（图1），皮损虽不大，但引起剧痒，患者往往剧烈搔抓而引起出血并结成血痂。皮损很难愈合，病程可达多年之久，愈后容易复发。
图1 脓疱性毛囊周围炎
治疗
治疗方法包括内用抗生素，局部应用抗生素软膏，3%氯碘喹啉霜或含有1%氢化可的松的氯碘喹啉霜。液氮也可应用。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
