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头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎
基本信息

英文名称 :perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens

中文别名 :头部毛囊周围炎

英文别名
perifollicutitis.capititis
概述

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎又称为头部毛囊周围炎(perifolliculitis capitis)或头皮部分割性蜂窝织炎(dissecting cellulitis of the scalp),头皮有多个深脓肿,相邻的往往串通,局部头发稀少或脱光,最后瘢痕形成,是一种少见的头顶部慢性化脓性皮病。

病因学

毛囊破坏并有脓肿,脓液内有葡萄球菌,有时细菌很少,甚至不能查见,因而本病除为凝固酶阳性葡萄球菌感染外,也是一种抗原抗体反应的免疫性疾病。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

抗生素的内用可以控制急性炎症,但往往效果不大。局部可应用抗菌外用药。对慢性患者注射葡萄球菌疫苗可能增强免疫力。脓肿内注射糖皮质激素类如曲安西龙混悬剂可以促进吸收。脓肿成熟而有大量脓液时可切开引流。瘢痕形成时可进行糖皮质激素皮损内注射,同时联合应用异维A 酸,剂量为 0.5~1.5mg/(kg·d),连用6~12个月,可使病情好转。国外有报道采用异维A酸联合氨苯砜治疗有效。此外,亦可使用浅层X线照射等治疗。

方洪元教授目前采用联合疗法:米诺环素50mg,一日2次,泼尼松10mg,一日2次,白芍总苷600mg或雷公藤200mg,一日2次,窄波紫外线局部照射隔日1次,两周内均能控制病情,随病情好转逐渐减量。如脓肿内已经采用糖皮质激素类注射,则可不用口服泼尼松或改用复方甘草酸苷。本病是一种抗原抗体反应的免疫性疾病,因此治愈后需小剂量维持多年,否则仍可复发。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
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