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传染性红斑
基本信息

英文名称 :erythema infectiosum

中文别名 :第五病;“拍红性面颊”病

英文别名
ifth disease;slapped cheek disease
概述

传染性红斑又称为第五病(fifth disease)、“拍红性面颊”病(slapped cheek disease)。通常流行于春季,常见于4~12岁的儿童,但只零星发生,潜伏期可能6~14日。

病因学

人类微小病毒B19(病毒B19)为已知的只感染人类的细小病毒,1975年Yvonne Cossart和他的同事在对血液样本筛选乙型肝炎病毒时意外发现了细小病毒。这种小型的单链DNA病毒根据发现时在血清板中的位置(19号,第二排)命名,于1983年被确定为传染性红斑病因。

病毒B19对红系祖细胞有很强的趋向性,研究证实红细胞中的“P抗原”(红细胞糖苷脂)是病毒结合的细胞受体。经过最初的呼吸道感染后,发生病毒B19血症,当出现抗病毒B19的IgM抗体时病毒血症结束(接种后8~10日)。在病毒血症期间,可产生网状细胞减少,持续7~10日。IgM抗体产生1周后,抗病毒B19的lgG抗体产生,与此此同时出现皮疹和关节痛。

症状
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实验室检查

血液中白细胞总数正常或略减少,淋巴细胞及嗜酸性粒细胞的百分数往往较高。

治疗

对于病毒B19的感染没有特定的抗病毒治疗。传染性红斑儿童患者通常感觉良好且往往不需要治疗。如果有关节病变的症状,非甾体抗炎药可用。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6,2020.12
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