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已收藏英文名称 ：phlebotomus fever
中文别名 ：三日热;沙蚊热
白蛉热（phlebotomus fever），又称三日热（threeday fever）、沙蚊热（sandfly fever）。
白蛉热病毒（phlebotomus fever virus）可归入布尼亚病毒科（Bunyavairidae）白蛉病毒属（Phlebovirus），是一种有包膜的、单股、负链RNA病毒，其基因组由大、中、小三个片段组成，编码4个结构蛋白和2个非结构蛋白。病毒呈球形，直径90~100nm，表面有胞膜。病毒存在于白蛉体内，可经卵传代，使病毒得以长期保存。病毒亦可在Vero-E6细胞中生长繁殖。
根据抗原性的不同，白蛉热病毒分为不同的血清型。常见的几种血清型为 Naples、Sicilian、Toscana、Punto Toro、Chagress及 Candiru 等病毒，尤以前三种血清型更为重要。在有些地区，可出现二重或三重感染。
一、传染源
受感染的野生动物如啮齿类及树獭是重要的传染源。人为流行期间主要的宿主。
二、传播媒介
白蛉是该病的主要传播媒介。白蛉体小，仅2~3mm长，多栖息在室内外阴暗无风处或森林中枯叶下及树洞中。白蛉热病毒在其体内繁殖，可经卵传给后代。在有些地区，蚊也可以作为白蛉热的传播媒介。不同地区，传播媒介种类可有不同。如地中海地区、中东和印度西北部，巴浦白蛉（Phlebotomus papatasii）是其主要传播媒介，而在美洲中部，Lutzomyia白蛉则是森林地区白蛉热的传播媒介。携带病毒的白蛉通过叮咬人传播本病。
三、易感人群
人群普遍易感，感染后可获一定的免疫力。
四、流行特征
（一）地区分布
白蛉热主要分布在亚洲、非洲和美洲，约在北纬20~45℃之间，以塞浦路斯、意大利、西班牙、葡萄牙、印度西北部、阿富汗及前苏联的塞瓦斯托波尔（Sevastopol）等国家和地区多见。
（二）季节性
白蛉热呈现明显的季节性，多发生于4~10月，8月为发病高峰。发病率高低与白蛉的繁殖和消长一致。
迄今对本病的发病机制尚未完全阐明。基本病理变化是吞噬细胞及浆细胞明显增生，主要病变在肝、脾、骨髓及淋巴结，其内均有含利杜体的吞噬细胞及浆细胞。脾可显著肿大，脾因血流受阻而显著充血，偶可发生脾梗死。肝脏大多轻至中度肿大，可发生脂肪变性。骨髓显著增生，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板计数均显著减少。淋巴结轻至中度肿大，肺、肾、胰、扁桃体、睾丸、皮肤及皮下组织等均可有吞噬细胞增生，由于浆细胞及淋巴细胞增生可形成微小的皮下结节。
90%的患者白细胞计数减少，常低于5×109/L，多在病程第3日后发生，早期以淋巴细胞减少为主，中性粒细胞相对增多，随着病情发展，逐渐出现淋巴细胞相对增多，可达40%~65%。尿常规多正常。少数患者脑脊液中细胞数轻度增加，以淋巴细胞增高为主。病毒分离主要用于流行病学监测和疑难病例的诊断。病毒可在Vero-E6细胞、SPEV细胞中培养。血清学试验方法中有中和抗体检测、IFA、CF、EIA及ELISA，应检测急性期和恢复期血清，抗体效价升高4倍以上有诊断意义。特异性IgM抗体在起病第1周即可检出，3~9个月内渐降，比IgG更有价值，可用于早期诊断。用特异性抗血清检测抗原及抗体中和实验可对病毒进行分型。
本病主要为对症支持治疗。因其为自限性疾病，且多数患者病情轻微，故预后良好。
目前尚无疫苗预防。主要预防有：
1.首先积极搞好环境卫生，清除积水污水以消除蚊虫的孽生场所。对蚊虫较多的地方可用网捕或粘捕群舞的成蚊。
2.保护自然界中食蚊动物，如青蛙、柳条鱼、蝙蝠及某些鸟类。
3.室内可喷洒5%滴滴涕或0.5%有机磷或凯素灵、倍硫磷、敌百虫、六氯苯等杀蚊剂，或点燃蚊香，驱散蚊虫。有条件的安装纱门纱窗、挂蚊帐等防蚊虫叮咬。
4.皮肤上涂驱蚊药水、驱蚊油等防止蚊虫叮咬。
