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已收藏英文名称 ：aneurysmal bone cyst
中文别名 ：骨化性血肿;骨动脉瘤
动脉瘤性骨囊肿（aneurysmal bone cyst）又称为骨化性血肿、骨动脉瘤等，是起源不明的良性溶骨性病变，由结缔组织和骨小梁分隔的大血管间隙所构成。单纯的动脉瘤性骨囊肿很可能并不是肿瘤、动脉瘤或是囊肿，它们可能是局部血流动力学紊乱所引起的。1942年Jaffe等认为此种骨病变的轮廓似动脉瘤壁和囊腔内充满血液，为一种独立的疾病，命名为动脉瘤性骨囊肿。也有报道认为外伤是其危险因素之一。颅骨的动脉瘤性骨囊肿仅占该病的2%～6%，文献中仅有60余例报道。
动脉瘤性骨囊肿为蜂窝状结构，分为囊性和骨性两种类型。囊性者有囊壁，呈多房性，含有暗红色的血液。骨性表现为砂粒样，切面呈蜂窝状。显微镜下可见大小不等的充满血液的血窦，窦壁厚薄不一，腔隙内无正常内皮，缺乏血管壁，血窦由纤维结缔组织或骨性分隔分开，有可能见到多核巨细胞。可能有骨样组织团块，有骨小梁形成，骨小梁周围可绕以骨母细胞和破骨细胞。
1.头颅X线片
囊性低密度区，边界清楚，呈“爆花”样生长，病灶呈“蜂窝状”改变，骨性间隔。颅骨内、外板变薄，可有硬化带。分为：①进展型：无骨源性修复征象、无界限和骨膜包壳；②活动型：边界较清和有不完整骨膜包壳；③静止型：有完整的骨膜包壳和明显界限。
2.CT
颅骨内外板可见球形囊性肿物，呈不同密度。增强扫描，囊腔内原有的高密度很快增高、低密度区无强化。可能由于有的囊腔与动脉相连，有的与静脉相通，或与动静脉均不相通，囊内容物性质不同而异。CT表现也反映了病理过程，即溶骨阶段→骨与骨膜分离→愈合和骨化阶段。
3.MRI
T1和T2加权均为高信号。
4.DSA
可见供养动脉扩张，动—静脉瘘，静脉期为斑片状高密度区。如DSA未见异常，可将造影剂直接注入病灶区，此时可见到动脉异常影像。一般由颈外动脉，尤其脑膜中动脉供血。
采取手术的方法切除病变可以治愈。手术中要注意控制出血，为减少出血必要时可将部分周围正常颅骨连同肿块整块切除。次全切除或刮除的复发率高。对于因病变位置重要或是有大出血的可能而不宜手术的患者，推荐采用放射治疗，曾有在接受放疗的区域出现纤维肉瘤或骨肉瘤的报道。
