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已收藏英文名称 ：aneurysmal bone cyst
中文别名 ：骨化性血肿;骨动脉瘤
动脉瘤性骨囊肿（aneurysmal bone cyst）临床少见，是病因及发病机制不明的非肿瘤性骨畸形，又称骨化性血肿、骨动脉瘤、骨膜下巨细胞瘤及非典型巨细胞瘤等。Jaffe和Lichtenstein（1942）认为，这种骨病变形类似动脉瘤壁，囊腔充满血液，是独立的疾病，命名为动脉瘤性骨囊肿。
动脉瘤性骨囊肿为蜂窝状结构，分为囊性和骨性两种类型。囊性者有囊壁，呈多房性，含有暗红色的血液。骨性表现为砂粒样，切面呈蜂窝状。显微镜下可见大小不等的充满血液的血窦，窦壁厚薄不一，腔隙内无正常内皮，缺乏血管壁，血窦由纤维结缔组织或骨性分隔分开，有可能见到多核巨细胞。可能有骨样组织团块，有骨小梁形成，骨小梁周围可绕以骨母细胞和破骨细胞。
1.头颅X线片
囊性低密度区，边界清楚，呈“爆花”样生长，病灶呈“蜂窝状”改变，骨性间隔。颅骨内、外板变薄，可有硬化带。分为：①进展型：无骨源性修复征象、无界限和骨膜包壳；②活动型：边界较清和有不完整骨膜包壳；③静止型：有完整的骨膜包壳和明显界限。
2.CT
颅骨内外板可见球形囊性肿物，呈不同密度。增强扫描，囊腔内原有的高密度很快增高、低密度区无强化。可能由于有的囊腔与动脉相连，有的与静脉相通，或与动静脉均不相通，囊内容物性质不同而异。CT表现也反映了病理过程，即溶骨阶段→骨与骨膜分离→愈合和骨化阶段。
3.MRI
T1和T2加权均为高信号。
4.DSA
可见供养动脉扩张，动-静脉瘘，静脉期为斑片状高密度区。如DSA未见异常，可将造影剂直接注入病灶区，此时可见到动脉异常影像。一般由颈外动脉，尤其脑膜中动脉供血。
本病以手术治疗为主，全切除可治愈。要点是控制出血，为减少出血可咬除部分正常颅骨，整块切除，累及大静脉窦和颅内重要结构应仔细分离粘连。不能全切者可行刮除术，术后辅以放疗，但疗效较差，可能复发。
